肾气不足不孕案

1.肾气不足不孕案

花某,30岁,2007年4月5日初诊。患者2年前自然流产一次后至今未孕,月经或先或后,经量少,曾检查内分泌激素6项,P较低,余项尚属正常范围。免疫三抗(-)。3月前子宫输卵管造影:子宫无异常,双输卵管通畅。诊时经潮第3天,头晕,口干,腰酸膝软,平时白带不多。舌淡红,苔薄,脉细。诊断为继发性不孕。证属肾气不足,冲任胞宫失养。治宜补肾益精,调养冲任胞宫。方用补肾调经汤加味:熟地黄20g,山药10g,山茱萸10g,杜仲15g,当归12g,白芍10g,茯苓10g,枸杞子15g,菟丝子30g,覆盆子10g,车前子10g,五味子10g,鹿角胶10g。10剂,水煎服,1日1剂。嘱查BBT。

4月15日二诊:头晕,口干,腰酸减轻。白带增而透明,舌脉如上。B超监测:子宫大小正常,子宫内膜厚6mm,左卵巢可见一10mm×8mm卵泡回声。守前方加紫河车12g,15剂。

5月15日三诊:LMP:5月3日,量稍增,5天净。今日B超监测:子宫内膜厚9mm,右卵巢见一20mm×18mm卵泡回声。守二诊10剂。嘱隔日同房一次。当月即孕,足月分娩。