审证求因，灸药同施

窦材常将灸药联合应用，特别是用于治疗大病、急危重症时。书后附方中丹药占近半数，98首方剂中，除去17个方剂组成为寒凉药物外，其余81个组方中，均由附子、乌头、桂枝等大温大热药物组成。综观全书所载医案，74则医案中有36则是灸药结合的案例。

《扁鹊心书》卷中记录了64个病种，共附验案52例，在治疗方法上，都选用急症艾灸，然后煮散剂，或服丸药。如《扁鹊心书·虚劳》中载：“一妇人伤寒瘥后，转成虚劳……发热咳嗽，吐血少食，为灸关元二百壮，服金液、保命、四神、钟乳粉，一月全愈。”《扁鹊心书·肾厥》中记载，“一人因大恼悲伤得病，昼则安静，夜则烦悗，不进饮食……世医以死证论之”，窦材以为肾厥，病机属寒客脾肾二经，认为此病“由真气大衰，非药能治，惟艾火灸之”，选中脘、关元重灸以温补脾肾，辅以金液丹、四神丹每日送服，七日病愈。又如《扁鹊心书·中风》篇云：“邪气入脏则废九窍，甚者卒中而死。入腑则坏四肢，或有可愈者。治法：先灸关元五百壮，五日便安。次服保元丹一二斤，以壮元气。再服八仙丹、八风汤则终身不发。若不灸脐下、不服丹药，虽愈不过三五年，再作必死。”窦材认为中风病机为“真气虚，为风邪所乘，客于五脏之俞”，当先艾灸关元扶助肾气本源，再配合口服汤药以巩固，灸药并用。治疗臌胀，当“先灸命关百壮，固住脾气，灸至五十壮，便觉小便长，气下降。再灸关元三百壮，以保肾气，五日内便安。服金液丹、草神丹，减后……瘥后常服全真丹、来复丹”，可见艾灸丹药共施，效验神速，愈后以药物进行防护，防其反复。

《扁鹊心书》卷下，共涉及53个病种，以外、妇、儿、老年及五官科疾病为主。如其中“手颤病”，窦材认为“四肢为诸阳之本，阳气盛则四肢实，实则四体轻便。若手足颤摇，不能持物者，乃真元虚损也。常服金液丹五两，姜附汤自愈。若灸关元三百壮，则病根永去矣”。综观《扁鹊心书》卷下的53个病种，其治疗方法多以服药为主，其中也包括一些清解之品，并配合针刺、艾灸等方法。这说明病情特殊，治疗方法也不能千篇一律，而是要灵活掌握。

综观全书，窦材较多地使用了灸、丹药、汤药，还有散剂，遇有合适证型，还用刺血疗法。这提示我们在临床工作中不应拘泥，而是要根据不同病情，针、灸、药或是中西医相结合，选择适宜的方法来应对疾病。