遵循阴阳五行，辨别脏腑经络

阴阳学说、五行学说是中医学理论的哲学基础，它们在《黄帝内经》《难经》中被奉为经旨。窦默在《针经标幽赋》中，依旧遵循《黄帝内经》《难经》的论述，将手足经脉分三阴三阳，并论述了手足三阴三阳的走行规律。如《针经标幽赋》中所言，“手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手”，以及“本形金也”“短长水也”“定刺象木”“塞以象士”，都是五行理论的应用。

窦默强调经络辨证在针灸临床中的指导作用，指出“不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻”。经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联系脏腑官窍、沟通上下内外的路径。凡属于五脏的经脉为阴经，分布于四肢内侧和胸腹；凡属于六腑的经脉为阳经，分布于四肢的外侧和头面、躯干。《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”这些皆指出经络是一种运行气血、外络肢节、内属腑脏的通道，同时经络也是诊查和治疗疾病的基础。

中医认为，疾病的发生是因机体阴阳失衡所致，故在治疗上强调调整阴阳的偏盛偏衰。通过脏腑、经络之间的密切联系，来发挥经络抗御邪气、保卫机体的作用，从而达到脏腑的不盛不衰。《针经标幽赋》还论述了经脉的起止流注规律及六经气血多少理论。“原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。”《针经标幽赋》开篇便言简意赅地指明十二经脉从中焦出发，依次流注，各按其时，至足厥阴肝经而止。而“况夫阴阳，气血多少为最”，论述了六经气血之多少。该理论首见于《黄帝内经》，是依据阴有余而阳不足、阳有余而阴不足的阴阳互根理论而来，后人以“手足阳明多气血，少气多血太阳厥，少阳少阴与太阴，都是气多而血少”简述之。

窦默还以奇经八脉统摄诸经，指导辨证。奇经八脉是经络体系中的重要组成部分，对十二经脉具有统摄和联络作用，可溢蓄和调节十二经脉的气血，以适应机体不同生理机能的需要。窦默把奇经八脉归为阴阳两大类以治表里之证，“阳跷阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任冲脉，主心腹胁肋在里之疑”。阳跷、阳维、督脉、带脉属阳在表，分布于肩背腰腿之处，和手足二阳经的某些穴位相通。阳跷主下肢外侧的肌肉痉挛或弛缓；阳维主肤痛、肌痒，寒热、恶风、出汗，癫痫、手足抽搐，甚者失音不语；督脉主腰背强直，头重，大人癫病，小人风痫；带脉主妇人腰腹胀痛，经带诸疾。同样，阴跷、阴维、任脉、冲脉属阴为里，分布于胸腹胁肋，通于手足二阴经的若干穴位。阴跷主下肢内侧肌肉痉挛或弛缓；阴维主心痛，癫痫，僵仆失音；任脉主男子疝气，女子癥瘕、带下；冲脉主气从少腹上冲，腹中胀痛等疾。这些理论在目前的临床上仍有一定的指导意义，若临证时能灵活运用奇经八脉指导辨证，选取手足十二经上的八脉交会穴，则可大大提高针灸的治病疗效。