体现辨证施灸的思想

《扁鹊心书》窦材灸法的48条中，灸一百壮以上（含一百壮）的38条，一百壮以下的10条。在现代文献研究的报道中，将“壮数奇多”冠为窦材灸法的特点，在《扁鹊心书·大病宜灸》中，窦材也提出了“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难”的说法，但观其所载病例发现，其灸量与病情的轻重、施灸部位和年龄等有关，体现着辨证施灸的思想。

病情不同，灸量不同。例如《扁鹊心书》记载：“一人病休息痢已半年，元气将脱，六脉将绝，十分危笃。余为灸命关三百壮，关元三百壮，六脉已平，痢已止，两胁刺痛，再服草神丹、霹雳汤方愈，一月后大便二日一次矣。”“一人病休息痢，余令灸命关二百壮病愈。二日，变泄下，一时五七次，令服霹雳汤二服，立止。后四肢浮肿，乃脾虚欲成水胀也，又灸关元二百壮，服金液丹十两，一月而愈。”两则医案同是休息痢，前者病情危重，灸量可达六百壮；后者较轻，只灸二百壮，是前者的三分之一。

病位不同，灸量不同。例如《扁鹊心书》记载：“一人患喉痹，痰气上攻，咽喉闭塞，灸天突穴五十壮，即可进粥，服姜附汤，一剂即愈，此治肺也。”“一人患喉痹，颐颔粗肿，粥药不下，四肢逆冷，六脉沉细。急灸关元穴二百壮，四肢方暖，六脉渐生，但咽喉尚肿，仍令服黄药子散，吐出稠痰一合乃愈，此治肾也。”两则医案同是喉痹，但前者是痰气上攻咽喉所致，病位在肺，肺主表，故灸天突五十壮；后者主症四肢逆冷、六脉沉细，病位在肾，肾主里，故灸关元二百壮。

部位不同，灸量不同。窦材施灸头面部腧穴灸量少。例如《扁鹊心书》记载其治疗口眼歪斜的病证时，灸地仓穴二十壮，艾炷如小麦粒大。治疗头痛时“若风入太阳则偏头风，或左或右，痛连两目及齿，灸脑空穴二十一壮，其穴在脑后入发际三寸五分，再灸目窗二穴，在两耳直上一寸五分，二十一壮，左痛灸左，右痛灸右”。此二则治验，头面部腧穴施灸，均未超过三十壮。

年龄不同，灸量不同。窦材施灸还会考虑患者的年龄，小儿患者用量也特别少。例如《扁鹊心书》记载“一小儿食生杏致伤脾，胀闷欲死，灸左命关二十壮即愈”，若成人则“急灸命关二百壮，以保性命”。此二则治验同为痞闷，饮食冷物太过，脾胃被伤，诱发心下作痞，小儿灸二十壮即愈，成人则需灸二百壮以保性命。