阳主温煦，禁忌寒凉
阳气是指人身之气中属阳的部分，其中阳气的温煦作用发挥着促进产热，消除寒冷，使人体温暖的作用。阳气的温煦作用对人体有重要的生理意义。如维持相对恒定的体温；温煦各脏腑、经络、形体、官窍，助其进行正常的生理活动；温煦精血津液，助其正常施泄、循行、输布，即所谓“得温而行，得寒而凝”。《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日”，将人体之阳气类比于自然界之太阳，寓温热、升发之意。卢崇汉《扶阳讲记》载：“人身立命，在于以火立极。”李念莪也认为：“火者阳气也，天非此火不能发育万物，人非此火不能生养命根，是以物生必本于阳……阳气者，身中温暖之气也，此气绝则身冷而毙也。”他们皆重视阳气对人体的重要作用，认为阳气为人身立命之本，可温暖、保持机体生理活动的正常运行。人体阳气充足则安康长寿，阳气衰减则体弱寿夭，甚而性命不保。窦材根据“年四十，阳气衰而起居乏；五十体重，耳目不聪明矣；六十阳气大衰，阴痿，九窍不利，上实下虚，涕泣皆出矣”之论，进一步提出“夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死”的观点。此处真气即指阳气，认为人体阳气为人一身之主宰，阳气充足则人强，阳气虚弱则人病，阳气离绝则人亡。
窦材推崇固护阳气，告诫世人慎用寒凉，以免损伤人体正气。如《扁鹊心书》言：“冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死。”窦材从医数载，通过大量的临床实践感悟到寒属于阴邪，阴邪易于伏行体内，临床症状较为不明显，故易损伤人体阳气而成虚寒证，损害五脏六腑使脏腑生理活动减弱，而贻害无穷。窦材恐后人不解其用意之深，后注释到：“（寒凉伤人）初起不觉之证，最能害人，往往轻忽之，而一变致死者不少。”寒凉之邪因其伏而不发，故使人难以感到不适，待其发生变证时，则使患者病情加重。窦材于书中注释到：“《内经》壮火食气之说，犹炎暑盛而人气乏，相火炽而真元伤，非凉药之治，亦非热药之谓，马元台不察此理，妄为注释，遗讹后学不浅。”这一论述表明窦材认为前人对壮火食气之经验固执己见，不辨证施治而擅自注解，对后世的影响有害无益。同时《扁鹊心书》云“溺于滋阴苦寒之剂，殊不知邪之中人，元气盛则能当之，乃以凉药冰脱，反泄元气，是助贼害主也。夫凉药不知害了多少人”，也表达了窦材反对医者妄用苦寒滋阴之剂。医者不知寒凉药对机体的伤害性，虽元气壮实者尚可抵抗寒凉邪气的损害，但不审虚实妄用寒凉，伤人元气，犯虚虚实实之戒，遗祸无穷。窦材指出“若元气稍虚者，无不被凉药冰败而死，脾胃有伤，焉望其生”，说明当时之世，大剂苦寒清凉之品用于元气亏虚者，伤及人的性命，损害脾胃，而脾胃为气血生化之源，脾胃损伤则气血乏源，而使患者阳尽而亡。
窦材从寒热两方面谈及寒凉之品对人体的损害。如其书中所载：“人饮热汤及炙煿之物，从龆至髦，断无损人之理。《内经》言膏粱之变，只发痈疽，况膏粱发疽者，百无一二。故知热之养人，时刻不可缺也。”温热之品对机体并无损伤，虽《黄帝内经》中指出多食温热之品易导致疮痈肿毒的发生，但其发生却百无一二。由此可见温热之品对机体的温养作用至关重要。同时，书中又载：“若以冷水饮人，不须三日，即为腹疼泄泻，脾虚胃败矣。”饮冷之人，不过三日，就会出现腹痛泄泻等脾胃衰败的表现。由此，窦材于《扁鹊心书》中言及：“俗医大用凉剂，譬于饮人冷水，阴害黎民，良可慨也。不见当今医家，祸及子孙，甚至灭门绝后，皆学术不精之报也。”窦材痛斥当世之医，妄用苦寒之剂，不仅害人性命，同时已经是祸及其后人，如此严重的后果皆是因为医者学术不精所导致。这样的认识与观点，在当时来讲，是难能可贵，同时也是他力倡扶阳之缘由。
《扁鹊心书》载：“夫四百八病，大约热者居多，寒者最少。无怪乎河间论火，丹溪之补阴也。但泥二子之书而不考究《内经》，堕于偏颇，害人特甚。”可知，窦材虽认同于众多疾病中，热病居多，且不纠责刘完素、朱丹溪用苦寒滋阴之品，但若只学习二人滋阴的学术观点而不习《黄帝内经》之旨，则过于偏颇，而使患者深受其害。窦材在《扁鹊心书》中首论伤寒，“伤寒六脉浮紧……忌服凉药，恐变为阴，害人性命……至六日发烦躁，乃阴阳换气，欲作汗也，服当归茯苓散，汗出而愈……六脉紧大，或弦细，足指冷，肢节痛……皆阴也，灸关元三百壮，服金液丹、姜附汤，过十日半月，出汗而愈”，指出伤寒之证若服寒凉药，则会使病邪深入，伤人脏腑经络，致人性命不保，而后只可通过灸法、温热药扶助人体阳气。又如《扁鹊心书·时医三错》中所言阴疽、鬼邪着人、眼生内障3病，阴疽为肾气大虚，寒邪滞经所致，本当用大补肾气之法以消阴壮阳，肾气足则脾土得阳气，肌肉乃生，同时元阳盛周流全身能遏制本病的发展，然庸医背此正法，反用凉剂，冰损元阳，致使病人脾肾虚衰而亡。鬼邪着人本为阴盛阳虚之病，治宜大补元气，并辅以育神之法，但庸医误以燥火致病，妄投凉药，致人阳气大衰而枉死。脾肾两虚所致眼生内障，法当温补脾肾，壮阳光以消阴翳，而时医不以《黄帝内经》为正法，专习一科，败伤脾肾，动即伤生。因此，临床治病中不辨病性，妄用寒凉，乃是脾肾损伤的主要原因。窦材认为寒凉药物能够损伤人的阳气，导致阴证冷病，且因阴邪易潜伏于体内，令人不觉，久则变虚寒证、阳虚证等，侵蚀脏腑，故应禁戒寒凉药物。
《扁鹊心书》指出，治疗疾病一定要究其本源，通过诊查病情了解病因，分析病机，按表里内外、不同经脉、不同脏腑区别治之，而不可一见血证或不加辨证而妄用寒凉止血之品。如《扁鹊心书·失血》曰：“失血之证，世人所畏，而医人亦多缩手。其畏者为殒命之速，而成痨瘵之易。缩手者，恐不识其原，而脱体之难。不知能究其原，察其因，更观其色，辨其脉，或起于形体之劳，或成于情志之过，由于外感者易治，出于内伤者难痊。络脉与经隧有异，经隧重而络脉轻；肝脾与肺肾不同，肺肾难而肝脾易。苟不讹其治法，虽重难亦可挽回，惟在辨别其阴阳，权衡其虚实，温清补泻，各得其宜。不可畏其炎焰，专尚寒凉，逐渐消伐其生气，而致不可解者比比矣。”窦材特别强调阳气在人体中的重要作用，提倡治病应以“保扶阳气为本”，认为寒凉之品易伤人脾，泄人阳气。《扁鹊心书·窦材灸法》载：“虚劳咳嗽潮热，咯血吐血，六脉弦紧，此乃肾气损而欲脱也，急灸关元三百壮，内服保元丹可保性命。若服知柏归地者，立死。盖苦寒重损其阳也。”在对肠癖下血的治疗中，窦材认为此病由饮食失节，加之肠胃有冷积之血瘀而致，若治以凉药止血则血愈凝而病不愈，故宜治以温补之法。从中可以看出，窦材之说对当时滥用寒凉有一定的警世作用，对于今天我们在临床治疗出血性疾患时仍有重要的指导意义。