现代针灸临床治疗中，医家对烧山火及透天凉手法有一定的继承与改良。烧山火操作多遵循《针灸大全·金针赋》和《针灸大成》但略有不同，如陆瘦燕强调提插结合捻转补法同时操作，郑魁山强调押手在烧山火中的运用，管遵惠则将震刮法加入烧山火手法中。透天凉手法的操作同样不尽相同，仅以操作是否分层为例，陆瘦燕等遵循《针灸大全·金针赋》原意主张分三层操作，楼百层则推崇分深浅两层操作，还有医家认为不必限于一进三退法，操作可不分层，进少出多即可。
