4.关于出针

笔者研究团队传承窦默的学术思想，在多年临床实践中总结出一套完整的出针方法，包括一般出针法、补益出针法、清泻出针法、升提出针法及降逆出针法。一般出针法适用于大多数患者，对虚实不显著、不急不缓者，给予先上后下、先近后远的顺序出针。补益出针法适用于各种虚性患者及局部感觉迟钝、麻木及皮温低下、痿软无力而全身证候虚实不显著者。此类患者留针时间宜短（不超过20分钟），针刺、出针手法宜轻柔，出针时尽量让患者局部产生“后遗感”以增加疗效。清泻出针法适用于各种热证、实证，如高血压、高热、急性剧痛、急性痢疾等。此类患者留针时间宜长，针具宜粗，可施重手法强刺激，留针期间可反复施术，保持针感，出针时微提其针，如无沉紧涩之感，则可摇大针孔而出针。升提出针法适用于气虚下陷、清阳不升者，如低血压、子宫脱垂、胃下垂、脱肛等。针灸操作时，宜先足后头、先下后上。降逆出针法适用于各种气机不利、气逆失降的病证，如胃气上逆、肝气上逆及肺气上逆所致的呕吐呃逆、头痛眩晕及咳嗽气喘等。