《扁鹊心书》流传

《扁鹊心书·跋》载“《扁鹊心书》三卷及《神方》一卷，宋绍兴中开州巡检窦材所集录，已尝锓板行世，而岁久湮没，人间少有见者”，可见原刊刻的本子都散佚了。现代学者据《扁鹊心书·序》《进医书表》以及王琦的后记，总结出我们今天可以见到的版本印行之前的流传：

窦材→……胡钰→胡道周（胡钰之子，原本）→胡纪云（胡钰之孙，手录副本）→王琦（乾隆三十年重刻）

清代胡钰（古月老人）得到《扁鹊心书》，“诧为奇书秘册，宝藏不啻在琅函玉笈中”，并参论百余条。胡钰去世后，他的儿子胡道周曾找当时有名的医学家王琦表示希望能重刊此书。王琦作为当时有名的医学家、刻书家，不忍《扁鹊心书》湮没，也是历经波折，最后才得以刊行。《扁鹊心书·跋》载：“其子道周继其业，尝手其书示余，曰思欲重刊，以传于世，而家贫乏力，迟之十余年，竟不克刊。道周亦没，历今又十余年，见其孙纪云语及是书，因出其祖手录副本见示，上有参论百余条，拾遗补阙，可谓窦材功臣。第字句不无讹错，边方亦有蠹蚀，问前者所见原本，则归横塘一藏书家。余深以不得再见为歉，又恐此本久亦湮没不存。爰加校勘，即以参论诸条附注其下，以付剖劂。”

王琦在跋文中也明确指出此《扁鹊心书》并非窦材原书：“窦氏材生于宋之中叶，而书中有河间丹溪遗讹后世之语，又钟乳粉方下，訾丹溪‘多服发渴淋’之说为谬，又言制法见时珍《本草》，何缘举元明人之书而及之，其为后人增益无疑，兼知是编非窦氏原本矣。”但考虑到此书的重要性，王琦即用胡念庵参论的《扁鹊心书》至清乾隆乙酉（1765年）重校刊行。

《扁鹊心书》重刊后，现代目录学中一般均有记载。《全国中医图书联合目录》04878条载有14个单行本：清乾隆四十七年壬寅（1782）王琢崖刻本、清乾隆刻本、清光绪七年辛巳（1881）上海王氏刻本、清光绪二十二年丙申（1896）图书集成印书局铅印医林指月本、清光绪二十三年丁酉（1897）刻本、清光绪三十四年戊申（1908）赞化文社刻本、清青莲书屋刻本、清浙衢三余堂刻本、清上洋江左书林刻本、清刻本、清抄本、上海蜚英书局石印本（1917年）、江阴宝文堂刻本（1928年）、民国上海千顷堂书局石印本。除单行本外，尚被分别收入《医林指月》《中西医学劝读十二种》丛书中。有学者对可见版本进行比较，发现版本之间存在文字不同等情况，将其分为两个版本体系。一是清乾隆刻本→医林指月清乾隆三十二年丁亥（1767）宝纷楼刻本→清光绪七年上海王氏藏板→医林指月清光绪二十二年上海图书集成本；二是清刻本青莲书屋藏板→清刻本上洋江左书林藏板→清刻本浙江衢州三余堂藏板→民国上海千顷堂书局石印本。

《扁鹊心书》全书共有上、中、下三卷，131篇。上卷计有论述10篇，灸法3篇；中卷载病64种，计64篇；下卷载病53种及周身各穴，计54篇。卷首有《序》《奏玉帝青词》及《进医书表》各l篇；卷末有附方94首，《附金线重楼治证》《服金液丹各种引药》《神治诸般风气灵膏》《汗斑神效方》各1篇，王琦所作跋1篇。其中上卷突出体现了窦材的学术指向，其五脏辨证上承钱钟阳，下启张元素、李东垣，温补思想贯穿始终，自温补诸家上溯易水学派而至《扁鹊心书》。

窦材重视扶阳，提倡灸法，在针灸方面为现代扶阳学派提供了宝贵的历史参考资料；擅灸关元，引火归原，为临床急重危证提供了新的治疗思路，为后世针灸临床运用提供了历史借鉴。著名针灸学家承淡安曾感叹：“伟哉，艾灸之力，诚非其他药石所能及。”福建名医留章杰在50年的行医实践中，攻病用灸，卓然有效，他认为灸法很有效，特别是对疑难杂症。针灸名家谢锡亮用灸法治疗慢性乙肝和肝硬化等顽疾，每可救人于险绝中，深得病人信赖。谢锡亮认为，对于疑难大病，灸法已成为常规疗法，有不可思议的效果，堪称简便验法。但书中记载仍有未解之谜，如《太平圣惠方》载“灸柱虽然数足，得疮发脓坏，所患即差”，可推测窦材着肤灸是化脓灸，但何有“一服止可灸五十壮，醒后再服、再灸”的描述。众所周知，化脓灸灸至四五壮时疼痛感最为强烈，之后便不觉疼痛，为何五十壮后仍须服用睡圣散？是其法非如现代化脓灸的操作方法，还是其灼伤非只皮肤？诸如此类问题，有待艾灸的相关研究进一步丰富，阐明其不同的作用机制，以期为临床灸法的推广应用提供充足的理论依据。