要知缓急,五等虚实

五、要知缓急,五等虚实

“夫病有浅深,治有缓急。”各类疾病因其病位之深浅、病程之长短、证之虚实、病性之寒热、病情之兼夹不同,治疗也不尽相同。正如《素问·至真要大论》言:“气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小。”其意是依据患者正气之强弱和病情之轻重来判定急治或缓图,再以此指导选方之大小与药量之轻重。又如《素问·标本病传论》言:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”意即必须谨慎观察疾病的轻重浅深,细心辨别标本先后,进行适当治疗。在一般情况下,病势轻微,应“治病求本”或“标本兼治”;在特殊情况下,病势严重,既可单治其本,也可独治其标,不必拘泥于“急则治标,缓则治本”。因此,窦材认为体察病情,用药缓急合当,乃医家第一要着,对于疾病病势的把握至关重要。在临床中,认真分析病势,了解病情的轻重缓急,能够决定治疗措施的先后,而且有助于正确推测疾病的预后;掌握疾病发生演变的趋势,有助于在病机分析的基础上洞察疾病发展的全过程,制定出贯穿疾病全过程的权衡之法。