案例5 腰痹病

案例5 腰痹病

石某,女,48岁,河北石家庄人。就诊时间:2020年12月16日。

主诉:腰痛2个月,加重3天。

现病史:患者缘于2个月前因劳累后受凉出现腰部冷痛,痛有定处,时轻时重,热敷后缓解,未到医院检查及系统治疗。3天前因劳累后自觉疼痛加重,为求进一步治疗,遂来我康复科门诊就诊。现主症:腰部右侧疼痛,活动受限,纳可,寐欠安,二便可。

既往史和其他病史:既往体健。

体格检查:T 36.1℃,BP 130/80mmHg,P 78次/分,R 20次/分。双肾叩击痛(-),L4—L5叩击痛,L4—L5右侧旁压痛,直腿抬高试验(+)。舌质淡,舌边有齿痕,脉沉涩。

辅助检查:无。

中医诊断:腰痹病,寒湿瘀阻证。

西医诊断:腰椎间盘突出症

治疗: