案例1　中风

此病皆因房事、六欲、七情所伤。真气虚，为风邪所乘，客于五脏之俞，则为中风偏枯等证。若中脾胃之俞，则右手足不用；中心肝之俞，则左手足不用。大抵能任用，但少力麻痹者为轻，能举而不能用者稍轻，全不能举动者最重。邪气入脏则废九窍，甚者卒中而死。入腑则坏四肢，或有可愈者。治法：先灸关元五百壮，五日便安。次服保元丹一二斤，以壮元气；再服八仙丹、八风汤则终身不发。若不灸脐下，不服丹药，虽愈不过三五年，再作必死。然此证最忌汗、吐、下，损其元气必死。大凡风脉，浮而迟缓者生，急疾者重，一息八九至者死。中风之证，古方书虽有中脏、中腑、中经脉之别，然其要不过闭证与脱证而已。闭证虽属实，而虚者不少，或可用开关通窍行痰疏气之剂。关窍一开，痰气稍顺，急当审其形脏，察其气血，而调治之。更视其兼证之有无，虚实之孰胜，或补或泻；再佐以先生之法，庶几为效速，而无痿废难起之患矣。至若脱证，惟一于虚，重剂参附或可保全，然不若先生之丹艾为万全也。予见近时医家，脱证已具三四，而犹云有风有痰，虽用参附而必佐以秦艽、天麻、胆星、竹沥冰陷疏散。是诚不知缓急者也，乌足与论医道哉！

按：中风的发生，多在患者年老体衰，内伤积损的基础上，复因情志过极、饮食不节、劳欲过度，致使机体阴阳失调，气血逆乱，血瘀于上，瘀阻脑脉，血行阻滞，或血不循脑脉，血溢于脑，脑失濡养而形成本病；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹火夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，从而发生猝然昏仆，半身不遂等危重证候。临床根据患者有无神志异常，将其分为中经络、中脏腑。中风病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。《医经溯洄集·中风辨》有：“中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒，伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也，若肥盛则间有之，亦是形盛气衰而如此。”故中风发病，不局限于某脏某腑，而同时累及多个脏腑，多脏腑之气衰惫，伴随诱因而发病。

关元，关者，门也，又出入之孔道也。元，本也，原也，端也，至大也，至使也。《周易》中，乾元指乾之全体，坤元指坤之全体。唐容川谓“关元为元阴、元阳交关之所，即先天之气海也。”关元穴在脐下3寸，为小肠募穴，足三阴、任脉之会，与众经脉关系密切。因此，关元穴与任脉、足三阴经（肝、脾、肾三经）、足阳明胃经、冲脉以及督脉联系密切，可谓一穴集聚多经之功能。穴属阴中之阳，为生命之所系，一身元气之所在，功能培肾固本，补益精血，调理冲任，是古今保健强壮的要穴，为历代针灸医家所推崇。

关元为三焦之气所生处，为培肾固本、补益元气、回阳固脱之要穴。《扁鹊心书·住世之法》认为：“夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十时常灸关元五百壮……遂得老年康健。”关元穴与元气关系最为密切。元气为温煦五脏六腑，推动人体生命活动的原动力。针对此类危急重症，重灸关元五百壮可以直接调动元阴、元阳，激发一身之元气，补益精血，培肾固本，回阳固脱。因此，窦材认为大病宜灸。