案例6 便秘

案例6 便秘

王某,女,66岁,河北正定人。就诊时间:2020年12月21日。

主诉:排便困难1年。

现病史:患者于1年前无明显诱因出现大便排出不畅,粪质干结,2~3天1次,无腹痛腹胀,无肛门下坠感。近1年来症状时轻时重,就诊于我院肛肠科门诊,查结肠传输试验示结肠慢传输。排粪造影未见明显异常,予口服中药治疗,症状未见明显好转,为求进一步治疗于我院正定门诊就诊。现症见:排便困难,粪质干结,2~3天1次,面色白,四肢不温,偶有口干,烦躁,腰酸,纳可,寐安,小便调。

既往史和其他病史:既往体健。

体格检查:T 36.3℃,BP 115/80mmHg,P 72次/分,R 18次/分。舌质暗,苔厚腻白,脉象滑。

辅助检查:结肠传输试验示结肠慢传输。排粪造影未见明显异常。

中医诊断:便秘,阳虚秘。

西医诊断:便秘。

治疗: