强调治神守神，务求针刺得气

关于神的概念，赵京生通过对《黄帝内经》的形成年代及古人朴素的哲学观的综合分析认为古人对“神”的概念表达涵盖三个方面的内容：莫测的变化；天地的法则；万物的主宰。《灵枢·本神》云“凡刺之法，必先本于神”，这里的神是指五脏神。《素问·宝命全形论》有两处提到治神，其中之一为“凡刺之真，必先治神”，这里的神是指心神；另外“一曰治神，二曰知养身”，其中的神则是指法天则地的养生原则。而《灵枢·九针十二原》云“粗守形，上守神”，此处“守神”实为守脉中血气的变化。窦默尊崇经典，非常重视治神、守神的应用，认为神定才能效至。“上守神”也已成为后世医家不懈的临床追求，然而现代医家对“守神”的理解却渐趋多元。更多医者将“守神”与“治神”及“本神”均理解为精神意识思维活动，即精神集中，心无旁骛，用心体察针下感觉与病人反应。笔者认为，这种对治神的理解是不全面的，古人治神一词的概念应包含医者精神内守的用心体察，对病人身体气血运行状态的细微把握，天人相应整体观的认识和运用等多个方面。当然，古人传达的思想本身就有一定的模糊性，对于治神的理解没有必要过于纠结，传承经典，引申发展，守正创新，即为达到目的。

得气与治神、守神，相辅相成。守神是针刺的原则和前提，得气是守神的结果，是效至的必要前提。反之，精神涣散，不用心体察病人的身体状态，针下无感，不容易得气，病人的治疗效果很难达到。那如何判断得气与否呢？主要看医者针下的感觉，得气者如鱼吞钩饵之沉浮，气未至则如闲处幽堂之深邃，在临床工作感觉确实如此，如针下松软，没有阻力，则需行手法催气、候气，直至气至。