案例2 肩痹病
蒋某,女,31岁,河北石家庄人。就诊时间:2020年12月16日。
主诉:左肩部间断不适3个月。
现病史:患者于3个月前,因受凉后出现左肩部不适,偶有针刺样疼痛,左肩外展、后伸轻度受限,无明显上肢放射痛及麻木,恶风寒,手足冷,不过肘膝,阴冷天症状加重,未予治疗,症状间断出现,今来我院以求中医治疗。现主症:左肩部疼痛,活动受限,自主梳头、穿衣困难,无头晕、胸闷,影响夜间睡眠,寐欠安,纳可,二便调。
既往史和其他病史:既往体健。
体格检查:T 36.5℃,BP 115/75mmHg,P 72次/分,R 18次/分。舌淡暗,苔白腻,脉细弱。
辅助检查:左肩关节X线未见明显异常。
中医诊断:肩痹病,风寒湿痹证。
西医诊断:肩周炎。
治疗: