案例2　中风后尿频

张某，男，68岁，河北石家庄人。就诊时间：2020年12月23日。

主诉：左侧肢体活动不利、夜尿频多7月余。

现病史：患者于2020年5月14日出现左侧上肢麻木，休息后未见缓解，5月17日下午由家人送至河北医科大学第二医院东院区，住院治疗，查头颅CT示陈旧性脑梗死，予扩张脑血管、营养脑细胞等药物（具体不详）静点后症状未见好转。2020年6月5日，患者左侧肢体活动不利等症状加重，无言语不清，无吞咽困难，无意识不清，无视物模糊，无头晕头痛，无恶心呕吐。遂急查头颅CT、MR示急性脑梗死，予扩张脑血管、营养脑细胞等药物（具体不详）静点，后症状略见好转遂出院。遗留有左侧肢体活动不利，后多次于石家庄市中医院及我院康复科进行康复治疗。现患者为求进一步中西医结合康复治疗，来我院门诊，以“脑梗死后遗症”收入病区。现主症：左侧肢体活动不利，左侧肢体感觉麻木，伴左肩痛，时有强哭，无吞咽困难，无视物模糊，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热咳嗽。纳可，寐欠安，夜尿频，大便调。舌质暗红，苔色白，苔质厚腻，脉象弦。

既往史和其他病史：既往体健。

体格检查：T 36.2℃，BP 145/86mmHg，P 56次/分，R 20次/分。舌质暗红，苔色白，苔质厚腻，脉象弦。神清，言语清，反应力、定向力、计算力、认知功能减退，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向活动充分自如，无眼震，视野正常。双侧额纹对称，无鼻唇沟变浅，伸舌不偏。左侧上肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅱ级，左侧下肢肌力Ⅳ级，左侧肌张力稍高，右侧肌力、肌张力正常。Brunnstrom分期：左上肢Ⅱ+期、左下肢Ⅳ期，左手Ⅰ期。深浅感觉：左侧肢体深浅感觉麻木。坐位平衡Ⅲ级、立位平衡Ⅱ+级，ADL65分。双下肢无水肿，左霍夫曼征（+），左巴宾斯基征（±），右巴宾斯基征（-），双查多克征（-），双奥本海姆征（-），双戈登征（-），颈强直（-），克尼格征（-），指鼻试验、跟膝胫试验不配合，余生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：2020年6月5日头颅MR示急性脑梗死（具体报告未见，河北医科大学第二医院东院区）。

中医诊断：中风病，痰瘀滞络证。

西医诊断：卒中后功能障碍。

治疗：