案例5　泄泻

王某，男，62岁，河北正定人。就诊时间：2020年12月20日。

主诉：便溏3个月余。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现大便溏泄，日行4～5次，伴有腹痛，泄后痛减，偶有腹胀。曾就诊于我院门诊，查电子结肠镜示结肠炎。予葛根清肠颗粒口服，自诉效果不佳，今为求进一步治疗来我科门诊。现症见：便溏，日行5～6次，伴有腹痛，泄后痛减，偶有腹胀，气短乏力，小便可，纳可，寐差。

既往史和其他病史：既往体健。

体格检查：T 36.5℃，BP 135/86mmHg，P 78次/分，R 18次/分。舌暗红苔厚腻，脉弱。

辅助检查：电子结肠镜示结肠炎。

中医诊断：泄泻，湿热中阻证。

西医诊断：结肠炎。

治疗：