案例6 腰痹病

案例6 腰痹病

刘某,女,26岁,河北石家庄人。就诊时间:2020年12月3日。

主诉:腰痛伴左下肢疼痛1年余,加重半月。

现病史:患者缘于1年前扭伤后出现腰部疼痛,活动受限,伴有左下肢放射性疼痛,到当地医院就医,于医院查腰椎CT后确诊为腰椎间盘突出症,并进行相关治疗,具体不详。半月前患者腰部疼痛伴左下肢疼痛加重,为寻求进一步治疗,于我院康复科门诊就诊。现主症:腰部疼痛伴左下肢疼痛,活动受限,无肢体麻木。纳差,寐欠安,二便调。

既往史和其他病史:既往体健。

体格检查:T 36.1℃,BP 116/79mmHg,P 72次/分,R 18次/分。舌淡,苔薄白,脉沉细。L3—L5叩击痛,脊柱旁压痛,左下肢直腿抬高试验(+)。

辅助检查:腰椎CT示L3—L5椎间盘向后突出。

中医诊断:腰痹病,瘀血阻络证。

西医诊断:腰椎间盘突出症。

治疗: