案例4　胃脘痛

马某，女，73岁，河北正定人。就诊时间：2020年12月14日。

主诉：胃痛2个月，加重3天。

现病史：患者缘于2月前无明显诱因出现胃胀痛，伴恶心，嗳气，胁肋部隐痛，偶有反酸，汗出。曾先后就诊于我院脾胃病科门诊，查电子胃镜示慢性浅表性胃炎，给予质子泵抑制剂及中药口服，病情时轻时重。近3天上述症状加重并伴有头昏蒙等症，再次来我院正定门诊就诊。现症见：胃脘部胀满疼痛，偶有恶心，嗳气，胁肋部隐痛，反酸，活动后汗出，头昏蒙，眼干、眼涩、迎风流泪，寐差，多梦，纳可，大便干，小便调。

既往史和其他病史：既往体健。

体格检查：T 36.2℃，BP 135/80mmHg，P 72次/分，R 18次/分。舌红、苔黄腻，脉沉缓。

辅助检查：电子胃镜示慢性浅表性胃炎。

中医诊断：胃脘痛，肝胃不和证。

西医诊断：慢性浅表性胃炎。

治疗：