编纂赋文歌诀,推动针灸发展
考针灸学专著可见,自《针灸甲乙经》以后,直至宋代,在针灸学理论及实践方面,众多医家及学者多注重穴位的考证和新穴的探索,载述某穴治疗某病,而对于针灸理论的阐述则无较大发展。正如《子午流注针经·序》所言“近世指病直刺,不务法者多矣”,而窦默饱读诗书具备了深厚的文学功底,业医多年累积了丰厚的学识及临证经验,故可将医理凝练成文,阐发创新,流传于世,以飨后人。
窦默彰《黄帝内经》《难经》之微,钩沉索引,结合自身心得体会及临证治验,加以阐发创新。尤其在针刺手法、补泻效应、选穴处方等方面作出详细阐释,并以歌赋形式记录,不仅便于临床应用,更有助于学习记诵。《针经指南》一书集窦默之主要学术思想,其中尤以《针经标幽赋》和《流注通玄指要赋》两篇赋文最为著名,流传最广。《针经标幽赋》之名意在将深奥、幽微之针灸医理阐述清晰明了,赋文以“拯救之法,妙用者针”“观夫九针之法,毫针最微……可平五脏之寒热,能调六腑之虚实”阐述针法之重;以“原夫起自中焦,水初下漏……要识迎随,须明逆顺”解经络之运行;以“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不治”详候得气之精微;以“先审自意,次观肉分……取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正”述取穴之原则;以“八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要”彰特定穴之要义;以“一日刺六十六穴之法,方见幽微;一时取一十二经之原,始知要妙”“推于十干十变,知孔穴之开阖;论其五行五脏,察日时之旺衰”悟按时取穴之妙;以“原夫补泻之法,非呼吸而在手指”“循扪弹怒,留吸母而坚长……推内进搓,随济左而补暖”揭指法与补泻之关键;以“阴交阳别而定血晕……中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取”明腧穴之主治;以“大凡危疾,色脉不顺而莫针”“望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济”了针刺之禁忌。《流注通玄指要赋》为窦默仿《流注指微赋》而作,意在解经穴之玄妙,举选穴之要领。先以“必欲治病,莫如用针……外取砭针,能蠲邪而扶正;中含水火,善回阳而倒阴”强调针法于治疾之独特疗效;继以“且如行步难移,太冲最奇……文伯泻死胎于阴交,应针而陨”“抑又闻心胸病,求掌后之大陵……腰脚疼,在委中而已矣”详述四十三穴之主治疾患,通篇侧重针灸治病之选穴,对针灸临床具有重要的参考价值。
观乎两篇赋文,内容涵盖经络、腧穴、刺法、补泻、治疗、禁忌等针灸学各个层面,其行文层次分明,条理清晰,对仗工整,便于记诵,这种作赋以记载针灸理论、临床经验的方式,也以其朗朗上口易于诵读记忆而受到效仿,后世针灸歌赋也由此越来越多。窦默所作赋文为元明以后针灸医家广为重视,先后有《扁鹊神应针灸玉龙经》《针灸大全》《针灸大成》《针方六集》等著作对其转录作注,其赋文也被收录于现代针灸学教材之中,至今仍是后辈学习针灸的必读之作。窦默的针灸学术理论也为元明时期的针灸学术繁荣做出了不可磨灭的贡献,明清时期众多医家,如徐凤、高武、陈会、汪机、吴崑、杨继洲等,均受到其影响。