案例4　腰痹病

张某，女，59岁，河北正定人。就诊时间：2020年12月14日。

主诉：间断腰痛2年余，加重伴胁肋部疼痛1周。

现病史：患者2年前缘于劳累后出现腰部疼痛，于当地医院查腰椎CT示L4—L5椎间盘突出，诊断为“腰椎间盘突出症”并给予相关治疗，经治疗后症状好转，近2年来病情时轻时重，1周前无明显诱因出现腰部疼痛加重，伴有胁肋部疼痛，为寻求进一步系统治疗，遂至我科门诊就诊并收治入院。现主症：腰部疼痛伴胁肋部胀痛，纳可，寐安，二便可。

既往史和其他病史：既往腰椎间盘突出症病史2年。

体格检查：T 36.3℃，BP 126/80mmHg，P 74次/分，R 20次/分。舌红有齿痕、苔黄，脉弦沉细。查体：L4—L5叩击痛，L4—L5右侧旁压痛，直腿抬高试验（+）。

辅助检查：腰椎CT示L4—L5椎间盘向后突出，L5—S1椎间盘膨出。

中医诊断：腰痹病，肝肾亏虚证。

西医诊断：腰椎间盘突出症。

治疗：