因果关系的原因力鉴定

因果关系要件在医疗损害责任纠纷案件中，既包括因果关系的有无，也包括因果关系的大小即原因力的鉴定，后者决定责任人承担损害赔偿责任的大小。《解释》第12条是专门对因果关系中的原因力鉴定作出的规定。

通常做法是对侵权行为的原因力大小采用百分比的方法进行，即过失医疗行为或者缺陷医疗产品、不合格血液，对于造成患者人身损害的原因力为百分之多少。本条规定的内容是：“鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小。”在通常情况下，原因力大小是采用全部原因、主要原因、同等原因、次要原因和无原因力的说法来表述。《解释》增加了一个“轻微原因”的层次，这是一个新的提法，将医疗机构承担责任的原因力，在同等原因和无原因之间，又增加了一个新的档次。这样的要求包括两个要素，一是作为原因的过失医疗行为的等级，二是对损害发生的原因力大小，两者的对应关系是：

全部原因=100%；

主要原因=75%左右；

同等原因=50%；(https://www.daowen.com)

次要原因=30左右%；

轻微原因=10%左右；

无原因=无责任。

鉴定人对医疗损害责任原因力的鉴定意见应当符合上述要求。在司法实践中，有的鉴定人能够鉴定出精确的原因力比例，例如17%，也不是不可以，但是应当有确切的依据。