告知义务的判断标准

是否尽到告知义务的标准通常有合理医师说、合理患者说、具体患者说、折衷说。所谓合理医师说，是指一般医师负有说明的义务。所谓合理患者说是指在医疗过程中，凡是一般患者所重视的医疗资料，医师都有说明义务。所谓具体患者说是指医师应否负具体说明义务，应就个别患者决定，凡依患者的年龄、人格、信念、心身状态，可确知某种医疗资料与患者的利益相结合，而为患者所重视的医疗资料，而医生有预见可能的时候，医师对该资料即有说明的义务。折衷说是指医疗资料不仅为一般患者所重视，即具体患者也同样重视，且为医师所能预见时，医师就有说明义务，是合理患者说和具体患者说的折衷。[48]

笔者认为，判断医疗机构是否尽到告知义务的标准分为如下两个层次：第一，当患者没有提出医疗期待时，医疗机构应该履行当前专科医院医疗水平告知义务。医疗机构应该首先向患者说明当前临床医疗实践中有效性和安全性[49]都得到认可的治疗方案。同时，医疗机构应该告知患者自己医院的类别（专科医院/综合医院）、所准备采用的医疗方案和实施能力以及是否达到当前专科医院的一般医疗水平等。第二，当患者提出其他医疗期待时，医疗机构应该履行其有效性和安全性尚处于被验证的医疗方案的告知义务。结合医院所处的环境等因素，某些医院还应该履行国际上有效性和安全性得到认可或正在被验证的疗法的告知义务。(https://www.daowen.com)