医疗机构履行告知义务的重要意义

《侵权责任法》第55条规定的是违反告知义务的损害责任，其是医疗伦理损害责任的基本类型，所谓医疗伦理损害责任，是指医疗机构及医务人员从事各种医疗行为时，未对患者充分告知或者说明其病情，未对患者提供及时有用的医疗建议，未保守与病情有关的各种秘密，或未取得患者同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等，而违反医疗职业良知或职业伦理的过失行为，医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。医疗伦理损害责任的核心是具有医疗伦理过失。[36]该条规定具有重要意义，其是国家立法与世界卫生立法模式协调，亦是保护患者人权、促进医患关系和谐的体现。[37]违反资讯告知和违反知情同意的医疗伦理损害责任的基础，是医疗机构和医务人员负有的告知义务，确定过失的基准都是医疗机构和医务人员违反其告知义务，医疗机构的告知义务是法定的合同义务，体现了法定性和意定性的交融。换言之，医疗机构的告知义务既是合同义务，也是法定义务。

医疗机构告知义务的来源，是患者享有的知情权和自我决定权。在医疗领域，创设告知义务是因为具有侵袭性的医疗行为必须获得正当性基础，而患者的知情权和自我决定权就是阻却侵袭性医疗行为违法性的法定事由。医疗机构告知义务的范围主要是对患者作出的具有决定性影响的信息。概括而言，医疗机构告知义务是医务人员在一般诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，在需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的情形下，医务人员应当及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。不宜向患者说明的，医务人员应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。(https://www.daowen.com)