【基本案情】

【基本案情】

郭某因右髋关节术后21年,右髋疼痛活动受限10个月于2010年4月7日入306医院,予行右髋关节翻修术,术后2年余因右大腿外侧疼痛、红肿再次来院,X线检查发现金属丝断裂,并考虑感染,行手术治疗,将钢板及金属丝取出。

郭某以右髋关节置换术后21年,因右髋疼痛活动受限10个月于2010年4月7日入306医院,306医院行骨盆平片后认为其存在假体松动,予行右人工全髋关节翻修术,术中见股骨大粗隆下方约12cm处斜行骨折,内侧、前侧和后侧骨缺损,行同种异体骨植骨,6孔钢板内固定术。2010年5月22日办理出院。术后2年后,因右大腿肿痛2个月于2012年再次来院检查,X线显示股骨假体周围部分骨质破坏,呈溶骨性改变,假体金属丝断裂,予行手术探查考虑感染,将钢板及断裂金属丝取出,病情平稳出院。306医院2010年病历记载所行手术为6孔钛缆自锁定钢板,经鉴定实际所使用3根索绑系统材质并非钛缆,其中近端1根为钴-铬合金(钴铬钨镍)材质,远端2根不锈钢(铁铬镍)材质。306医院在此对其所使用的医疗用品了解不足,将钢缆记录为钛缆,病历中也未见使用钢缆标签。同时,306医院未能选用同种材质钢缆进行手术的医疗行为,不符合医疗常规,可能造成一定的电解反应而给手术部位带来特异性刺激,使其增加了后期发生并发症风险。此外,306医院术前讨论较简单,术前检查欠详细,因而未能在术前了解郭某存在股骨粗隆下骨折及骨质缺失情况,待术中发现骨折后临时处理,手术历时近7小时,时间偏长,进而使出现术中污染的几率增高,加大了未来发生感染的风险。经鉴定,1#、2#钢索的断裂性质为疲劳断裂,3#、4#钢索的断裂性质为过载断裂。(https://www.daowen.com)