影响医患沟通的因素
1.医务人员方面的原因
1）不重视沟通：一些临床医务人员对医患沟通的重要性缺乏认识或认识不足，较少与患者进行沟通，因为忙于具体的诊疗操作或医疗文书的书写，不愿花费时间对患者进行解释，导致患者对自己的病情、预后、所采取诊疗措施的目的和意义不了解，难以与医务人员建立良好的信任关系。其次，沟通不及时，存在明显的滞后现象，往往在医疗风险已经出现时才与患方沟通，造成患方的不理解或拒绝接受现实。
2）不注意倾听：医务人员在沟通过程中不注意倾听患者的主诉，打断患者的叙述，这样会妨碍对患者情况的掌握，而且会导致许多重要信息的遗失。医务人员还经常采取单向沟通方式而非双向沟通方式，即不注意听取患者的反馈，不了解患者究竟是否理解医务人员所传递的信息。
3）沟通时采用不合适的语言
（1）语言简单粗暴：部分医务人员尚未完全转变服务观念，在与患者沟通时仍用居高临下的态度说话，或医务人员沟通时用词不当、词不达意及使用否定、指责、厌烦话语使患者在心理上产生反感，影响沟通效果。
（2）使用专业术语：有的医务人员因为忽视大多数患者并不具备相应的医学专业知识的现实，有的医务人员因为不擅长用浅显通俗的语言对疾病进行解释，有的医务人员为了防止患者追问太多的问题，有的医务人员则是为了掩饰自己对患者的疾病难以确诊，于是在医患沟通中运用专业的术语。如把小便称为排空，让患者疑惑不解。
4）沟通态度不正确：态度在医患沟通中起着决定性的作用，有的医生态度冷淡、采用命令的语气、诊疗不做解释、对患者没耐心、傲慢、生硬、不理睬患者提出的问题，让患者感到不平等。沟通态度主要表现在以下几个方面。
（1）采用防卫性沟通：因为医患关系紧张，医生担心引发医疗纠纷，所以先把自己保护起来，进行防卫性的沟通。(https://www.daowen.com)
（2）夸大疗效或对不良预后估计不足：目前医疗技术水平的发展与患者对医疗结果的期望之间还存在一定差距，同时社会对医疗行为的特殊性缺乏应有的认同。在这种情况下，医生在向患者交代疗效及预后时更应客观。有的医生为了取得患者的信任而夸大疗效或对不良预后估计不足，导致患者对医疗行为的期望值过高。
5）带着负性情绪沟通：医务人员也常会因为家庭矛盾、工作压力大、人际关系紧张等原因导致情绪焦虑、抑郁、愤怒等，当带着这样的负性情绪与患者进行沟通时，显然也会对医患沟通的有效性产生消极的影响。
2.患者方面的原因
（1）期望值过高：有不少患者认为到了医院就是进了保险箱，医院有义务、更应该有能力医治好自己的疾病。医疗工作是一项高技术、高风险、高责任的工作，无论何时也不可能达到治愈任何疾病的程度，水平再高的医生也不能包治百病，人才和设备再优越的医院也不是保险箱，患者及家属对医疗工作的特殊性缺乏了解，对医学知识一知半解，导致期望值过高。
（2）过强的自我保护意识：有的患者在诊疗过程中采取先入为主，稍有不妥即持怀疑或对立的态度。对医务人员存有戒备心理，如对医务人员的谈话和诊疗措施进行录音或拍摄，一旦诊治中发生意外，感觉手中有“证据”可以告医方。这种对医务人员不信任的态度会阻碍有效的医患沟通。
（3）严重的负性情绪：生病作为一个严重的负性生活事件，会使患者产生严重的心理应激反应，导致焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、悲伤、易激惹等负性情绪。患者处在这样的负性情绪状态时，注意力难以集中，记忆力下降，其获取信息的能力就会受到影响，信息也难以保留，从而影响医患沟通的结果。
（4）缺乏医学知识：绝大多数患者缺乏医学专业知识，对自己所患疾病的发病原因、治疗方法、手术治疗方法等几乎一无所知，因此会对医务人员所表达的信息难以理解。
（5）对症状和病史的态度：患者与医生对症状的反应往往存在很大的差别，患者往往更关注影响自己的疼痛和难受等症状，而医生则更关心疾病本身，因此，患者在就诊时所提供的病史和症状，有部分可能是错误的。此外，有些患者会因为觉得某些病史（如堕胎）或健康习惯（如特别爱吃甜食）难以启齿，从而对医务人员进行隐瞒。