临床医生之间的沟通
临床医生之间的沟通方式包括同一科室内部医生之间的沟通和不同科室医生之间的沟通，后者主要是在患者同时患有不同疾病或疾病的诊断及治疗需要其他临床专科医生提供帮助时进行的沟通。临床医疗信息沟通的主要形式是会诊。
1.同一科室医生之间的沟通 同一科室医生之间存在着大量的医疗信息沟通，包括同级医生之间的沟通和上下级医生之间的沟通。
1）同级医生之间的沟通：主要包括实习医生之间、住院医生之间和主管或主治医生之间的沟通，可以是同一医疗小组内或医疗小组之间的沟通。在临床医疗工作中，医生不仅需要白夜班轮转，还需参与住院、急诊、门诊等部门的定期轮岗。为了保证患者临床诊疗方案的完整性与连续性，同级医生之间的沟通十分必要，并需要制度化予以保障和实施。同级医生间沟通的常用形式主要有以下三种。
（1）口头交接班：当班医生离岗时，根据患者情况往往需要向医疗小组内的其他医生或值班医生进行口头交接班。交班的主要内容是患者当前的临床诊断、拟实施的治疗措施、需特别注意的事项、近期的医疗状况、可能发生的危险及处理意见等。对于重症患者，实行床边口头交接班并需在病历上做出书面记录。
（2）交班记录：值班或当班医生上岗期间，为患者实施过临时性治疗措施，或实施过重大医疗作业，或调整过诊疗方案等均须在病历上作详细的医疗记录。主管医生轮换岗位时，交班医生须给接班医生书面的交接班记录。
（3）相互讨论：同级医生间经常就患者的病案、医疗问题或信息进行口头讨论沟通，相互交换建议与意见。
2）上下级医生之间的沟通：主要通过三级医疗查房的形式实施沟通。
（1）主治医师查房：一般每日一次，或因病情需要随时进行。主治医师查房时，由住院医师和实习医生报告患者的病情，主治医师进行检查分析并提出诊疗意见，查房后下级医生需及时在病历中记录上级医生的查房意见，并由主治医师签名。
（2）副主任医师或主任医师查房：一般每周一次，由下级医生提前提出查房申请，并事先准备好完整的辅助检查记录，查房时由下级医生报告病情，上级医生进行检查分析并提出诊疗意见，查房后下级医生及时在病历中详细记录上级医生的查房意见，并由副主任医师或主任医师签名。
（3）科主任查房或科室内病例讨论：一般根据患者的病情需要确定科主任查房或科室内病例讨论，是科室内医疗信息沟通的重要形式之一，通常包括：①出入院病例讨论，筛查所有住院患者，对诊断不明确者进行讨论，确定临床诊断；②危重或疑难病例讨论，对住院期间病情较危重或诊疗较困难的患者进行临床病例讨论，做出合理的诊断和处理意见；③重大手术或诊疗操作讨论，重大的手术或诊疗操作方案需要组织进行科室内讨论，确定实施方案；④其他科室内讨论，如教学查房、医疗专题讨论、死亡病例讨论等。
（4）随机相互讨论：科室内上下级医生间经常随机就患者的问题、医疗信息等进行口头讨论沟通，或相互交换意见或建议，便于对患者的动态状况及时做出处理。
2.不同科室医生之间的沟通 因患者的病情诊断或治疗需要其他临床科室提供支持与帮助时，不同科室的医生之间需要进行有效的沟通。
（1）会诊：是不同临床科室之间建立的制度化沟通的重要形式。临床科室根据患者的实际病情需要提出会诊申请，填写会诊单；受邀会诊的科室需派遣临床经验丰富的主治医师及以上职称的医师承担会诊任务；会诊时，由申请科室医生报告患者当前的医疗状况及相关事项，会诊医生根据患者的检查结果及医疗情况给出本专科相应的诊疗建议。
（2）其他形式：不同科室医生之间还可以通过专题讨论、多科联合会诊、全院病例大讨论、临床教学查房等形式进行沟通。