增加患者对医嘱的依从性
患者对医嘱的依从性是指患者的行为，如吃药、饮食或改变其他生活方式等与医嘱的一致性。通过沟通加强对患者指导，提高患者对医嘱的依从性，对患者恢复健康及预防并发症具有重要意义。
1.影响患者对医嘱依从性的因素
（1）医患关系：患者对医生的信任和满意程度是影响医嘱依从性的首要因素。如果患者认为医务人员是真诚的、可以信任的，医务人员尊重患者、关心患者，患者对医嘱的依从性就高；如果患者认为医务人员的态度冷漠、不耐烦，会对医务人员产生不信任感，患者对医嘱的依从性就低。
（2）治疗方案：会影响患者对医嘱的依从性。患者对医嘱的依从性与治疗方案的复杂性有关，如用药的次数、药量和用药的时间；多种药物联合应用也会降低患者的依从性；治疗时间的长短、药物不良反应的加重也会影响患者对医嘱的依从性。
（3）患者对治疗方案不满意：如患者对治疗方案不满意就会产生抵触情绪，不执行医嘱；也有些患者对药物的不良反应特别关注，认为医生要求服用的药物都有不良反应，所以不依从。
（4）治疗方案涉及要求改变生活方式：患者往往对治疗方案的依从性相对较高，而对要求改变生活方式，如控制饮食、戒烟戒酒、参加体育锻炼等的治疗建议，依从性相对较低。
2.增加患者对医嘱依从性的方法
（1）建立融洽的医患关系：和谐的医患关系是提高患者对医嘱依从性的重要因素。提高医护人员业务素质和服务质量，加强与患者沟通，对促进患者对医嘱的依从性有重要意义。医务人员对患者尊重、理解、关心和支持，应用语言和非语言沟通，使用礼貌、关心、鼓励的语言，认真、共情地倾听以及微笑、目光交流等表情动作，与患者建立良好的医患关系，可增加患者对医嘱的依从性。
（2）帮助患者理解治疗方案：纠正患者对疾病、检查及防治措施的错误认识和不正确态度，医务人员强调医嘱的重要性，具体方法有：①把治疗方案详细、简单地写在纸上，作清楚的说明；②让患者重复叙述治疗方案的主要内容以及用写好的书面文件向患者说明应该如何做；③若患者不清楚，应给予澄清指导，避免使用专业术语，帮助患者理解治疗方案的可行性。
（3）建立健康教育体系：加强对患者疾病防治知识的教育，使患者认识到治疗的意义和目的，调动患者健康保健的积极性，发挥其主动性。(https://www.daowen.com)
（4）帮助患者改变不健康的生活方式：强调改变不健康生活方式的重要性以及吸烟、酗酒或暴饮暴食等不良生活习惯的危害，给患者提供行为习惯和生活习惯的自我管理处方，医生要改变患者不健康的生活方式时，应尽可能做到详细、具体、有针对性。
（5）帮助患者建立社会支持系统：社会支持系统是战胜疾病的重要条件，如对工作繁忙、迟服药、漏服药的健忘者加强行为监督，争取家属与社会的支持，可为患者对医嘱的依从性提供保障。
患者：大夫，我这糖尿病肾病已经5年了，也不见好转，我父亲就是糖尿病肾病导致尿毒症去世的，哎，活一天算一天。
患者家属：大夫，我先生不听您的医嘱，想吃什么就吃什么，不控制饮食，还经常通宵打麻将，血糖很高，治疗效果也不好，这可怎么办？
医生甲：不听医嘱我也没办法，后果自负。
医生乙：您血糖水平居高不下，与您饮食控制不好、休息不好有直接关系。如果您能调整情绪，控制饮食，注意休息，血糖水平就会有所下降，有个患者跟您有同样的情况，现在血糖已经控制得很好了，虽然您的肾脏已有损害，但现在科学技术发展很快，只要积极配合系统治疗，是可以延长生命、保证生活质量的。您家人对您很关心，我们应该一起努力，共同战胜病魔。
评析：
医生甲对患者不依从医嘱，态度生硬，缺乏同情心，无法取得患者的信任。医生乙鼓励、安慰患者，对患者理解、耐心细致地解释病情，工作认真负责，通过沟通增加了患者对医嘱的依从性。