临终患者及其家属的心理特征

1.临终患者的心理特征 美国精神科医生库伯勒·罗斯（Kubler

Ross）将患者临终时的心理反应分为否认阶段、愤怒阶段、商讨阶段、抑郁阶段和接受阶段五个阶段。心理反应的顺序因人而异，可有重复，也可停留在某个阶段。

在否认阶段，患者拒绝接受事实，极力否认即将面临的死亡，并抱有侥幸心理，希望这是医务人员的错误诊断，这种否认心态是一种很自然的心理防御，目的在于逃避内心的痛苦和挣扎；在愤怒阶段，患者难以接受现实，进而表现为痛苦、怨恨、愤怒、无助、绝望的复杂心态，可一反常态、失去理智，以摔砸物品、打骂他人进行宣泄；在商讨阶段，患者仍然希望有奇迹出现，用渴求的心态要求医生延长其生命。此时患者的愤怒情绪逐渐平息，表现为沉默，并愿意配合治疗。经历上述几个阶段后，患者心情虽有所平静，但即将来临的死亡使患者产生悲观、失落、低沉、绝望、抑郁的心理。进入抑郁阶段的患者，不配合医务人员，甚至有自杀的念头。患者在经历了悲观、绝望的心理后，多数都能恢复理智，进入接纳阶段，患者认识到死亡是不可避免的，认为自己已经走完了人生的里程，表现出平静和接纳。

2.临终患者家属的心理特征 临终患者家属的心理反应一般分为以下四期。(https://www.daowen.com)

（1）震撼和无助：家属对亲人即将死亡感到震惊和无助，无法处理相关问题或做出相应决定。

（2）情绪失常和愧疚：恢复理性思维后，家属会反思以往的行为，对一些过错愧疚难当。

（3）失落与孤独：当确信亲人即将逝去，自己的过失无法弥补的时候，内心转变为失落与孤独。

（4）解脱与重组生活：家属逐渐理智地认知失落事件，恢复重建阶段，开始以各种方式表达悲哀与怀念之情。