各种风湿性疾病相关性抗体检测的结果判断及临床意义
（一）抗核抗体谱（ANA）
ANA是一组针对细胞核内多种成分的自身抗体，故称这系列的抗核抗体为抗核抗体谱。包括抗双链（ds）DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原（ENA）抗体谱。
ANA一般作为风湿性疾病的筛选试验，最常见于SLE和MCTD，还可见于pSS、SSc、RA。SLE患者ANA阳性率达95%，除非有明显的临床征象，一般ANA阴性不利于SLE的诊断。
抗dsDNA抗体是SLE的标记性抗体，多出现在活动期SLE，其特异性强，且与SLE的活动性相平行，可作为治疗和预后的估价。
ANA在CTD的敏感性很高，但特异性受一定限制。从理论上讲，ANA阳性时，dsDNA不一定阳性；若dsDNA阳性，则ANA一定阳性。
ENA抗体谱：
可提取核抗原（ENA）由多种相对分子质量不同的多肽构成。此组抗体可以溶于盐水而被提取。ANA谱的大部分属抗ENA抗体谱。
抗ENA抗体谱在临床应用广泛，对各种结缔组织病诊断极有帮助，包含各种结缔组织病的特异性抗体。
（1）抗Sm抗体：SLE标记性抗体之一，阳性率30%。
（2）抗nRNP抗体：抗核内的核糖核蛋白抗体。高滴度抗nRNP抗体是诊断MCTD的标记性抗体之一。阳性率95%～100%，滴度与疾病活动度相关。
（3）抗rRNP抗体：抗核糖体蛋白抗体。主要见于SLE，与NP-SLE有关，且出现于活动期，与抗dsDNA抗体和补体相平行。阳性率10%～40%。
（4）抗SSA∕Ro抗体和抗SSB∕La抗体：与SS相关，阳性率40%～95%，抗SSB抗体特异性更强。也见于其他结缔组织病。SSA抗体在新生儿SLE阳性率100%，还可引起新生儿心脏传导阻滞。
（5）抗Scl～70抗体：仅出现在SSc，阳性率25%～70%，且为弥漫型。
（6）抗Jo-1抗体：主要见于PM∕DM，为其标志性抗体，在并发肺间质病变中阳性率25%～35%。
（7）抗着丝点抗体（ACA）：见于局限性SSc、CREST综合征（软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张），为标记性抗体，阳性率70%～80%。
（8）抗核仁抗体：主要见于硬皮病。
（二）类风湿因子（RF）
见于RA、pSS、SLE等多种CTD，还可见于结核、肝炎、流感，某些肿瘤及5%正常人等，特异性较差。
（三）抗中性粒细胞抗体（ANCA）
对血管炎诊断和活动性判断有帮助。其中抗丝氨酸蛋白酶-3（PR3）抗体（c-ANCA）（WG）和抗髓过氧化物酶（MPO）抗体（p-ANCA）（MPA、CSS）与血管炎密切相关。
（四）抗磷脂抗体（APL）
包括抗心磷脂抗体（AcL）、狼疮抗凝物（LA）、梅毒血清试验假阳性等。与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。
（五）抗角蛋白抗体谱
包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，对RA诊断有较高特异性。