常见胸部外伤的处理原则
（一）肋骨骨折的处理原则
肋骨骨折治疗的基本原则：镇痛、清除呼吸道分泌物、固定胸廓、预防和处理并发症。
根据患者伤情严重程度，给予相应镇痛药物及处理措施。
（1）单纯肋骨骨折患者，若疼痛较轻，且骨折断端无明显移位，多无须特殊处理，或给予非甾体类镇痛药物，胸带固定，以缓解疼痛，利于患者咳嗽咳痰，预防肺部并发症。若患者疼痛剧烈可给予相应镇痛药物或行肋间神经阻滞或硬膜外置管。
（2）开放性肋骨骨折患者均需行彻底的清创术，切除锐利的骨折断端，并予以妥善内固定。若肋间血管出血，则应确切结扎止血。胸膜破裂患者需行闭式胸腔引流术。
（3）多根多处肋骨骨折患者，给予有效镇痛的同时，若患者软化胸壁范围小，可在软化胸壁处垫以厚敷料后胸带加压固定；患者存在较大范围胸壁反常运动时，需采用牵引固定术，需手术探查时，可行手术内固定。
（二）气胸的处理原则
（1）张力性气胸处理原则：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，首先应考虑迅速胸膜腔减压。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套顶端剪一1cm开口，可起活瓣作用，即在呼气时能张开裂口排气，吸气时闭合，防止空气进入；或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续排气。
（2）闭合性气胸的处理小量气胸，肺萎陷小于30%，影响呼吸循环功能较小，多元明显症状可不予以处理，1～2周内自行吸收；大量气胸，患者出现胸闷、胸痛、气促症状，气管向健侧移位，应进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，促使肺及早膨胀。
（3）开放性气胸的急救处理，是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封堵伤口，再用胶布或绷带加压固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，暂时缓解呼吸困难。患者送至医院后，进一步的处理是给氧和补液，纠正休克，清创、缝合胸壁伤口，并做胸腔闭式引流术。如怀疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
（三）血胸的处理原则
血胸的早期急救处理原则包括：开放性血胸首先封堵伤口使之成为暂时性闭合血胸；输血输液补充血容量，抗休克治疗；尽早进行胸腔闭式引流术是初期治疗急性血胸简单有效的重要措施。并且绝大多数病例可通过胸腔闭式引流等非开胸手术治愈固应用止血药物，并应用抗生素预防感染。如有胸腔内进行性出血表现，应尽早行开胸探查止血。感染性血胸的治疗同脓胸。
（四）支气管损伤的处理原则
（1）保证气道通畅、保障通气和氧合、避免误吸。患侧卧位，在纤支镜引导下将双腔或单腔管插入健侧支气管，或者气管插管后用支气管封堵器堵塞患侧支气管，控制呼吸。
（2）对休克患者进行液体复苏。
（3）积极术前准备。
（4）急诊手术修补支气管。
（五）心脏破裂的处理
（1）保持呼吸道通畅，积极补液输血抗休克治疗。有条件的应做自体血回输准备。
（2）心包穿刺术，缓解心脏压塞表现，争取手术时间。
（3）以上准备同时，尽早开胸手术治疗。