常用骨折脱位手法复位术
（一）肩关节脱位手法复位术
【适应证】
各种类型的肩关节脱位（NeerⅥ型即骨折脱位或合并肱骨近端隐性骨折者除外）尽管肱骨头所处的位置不同，均应首先采用手法复位、外固定方式治疗。
【操作方法】
一般采用局部浸润麻醉，用Hippocrates法复位：患者仰卧，术者站在患侧床边，腋窝处垫棉垫，以同侧足跟置于患者腋下靠胸壁处，双手握住患肢于外展位做徒手牵引，以足跟顶住腋部作为反牵引力。左肩脱位时术者用左足，右肩脱位时则用右足。牵引须持续，用力须均匀，牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛，此时内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入肩胛盂内，可感到有弹跳及听到响声，提示复位成功，再做Dugas征检查，应由阳性转为阴性。
【固定方法】
单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应延长1～2周。部分病例关节囊破损明显，或肩带肌肌力不足者，术后摄片会有肩关节半脱位，此类病例宜用搭肩位胸肱绷带固定，即将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带将上臂固定在胸壁，并托住肘部，这种体位可以纠正肩关节半脱位。
（二）肱骨近端骨折手法复位术
【适应证】
非严重粉碎性内收型及外展型肱骨近端骨折。
【操作方法】
在麻醉后仰卧于骨科牵引床上。助手在伤侧肩外展45°、前屈30°、上臂中立位、屈肘90°位，沿肱骨纵轴向下牵引，由伤侧肩胸部绕过一条宽布带，向健侧锁骨方向做反牵引，待牵引取消重叠、成角畸形之后，术者根据X线片上骨折移位方向，进行手法复位，原则是沿着骨折移位方向的反方向进行手法复位，以骨折远端与近端相接，注意矫正成角畸形及侧方移位。待骨传导音恢复或X线证实骨折复位良好后，缓慢放松牵引，沿肱骨纵轴线轻轻叩击尺骨鹰嘴，使骨折端嵌入准确、牢固。再次X线证实复位正确可靠，即可进行外固定。
（三）肘关节脱位手法复位术
【适应证】
肘关节后脱位。
【操作方法】
可以采用一人复位法，不用助手。2%普鲁卡因或1%利多卡因10mL肘关节内麻醉或臂丛麻醉。术者站在患者的前面，将患者的患肢提起，环抱术者的腰部，使肘关节置于半屈曲位置。以一手握住患者腕部，沿前臂纵轴做持续牵引，另一拇指压住尺骨鹰嘴突，亦沿前臂纵轴方向做持续推挤动作直至复位。也可用双手握住上臂下段，8个手指在前方，2个拇指压在尺骨鹰嘴突上，肘关节处于半屈曲位，拇指用力方向为前臂的纵轴，其他8指则将肱骨远端推向后方。复位成功的标志为肘关节恢复正常活动，肘后三点关系恢复正常。
【固定方法】
用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°，再用三角巾悬吊胸前2～3周。
【康复治疗】
在固定期间即应开始肌锻炼，嘱患者做肱二头肌收缩动作，并活动手指与腕部。解除固定后应及早练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动。可用中药熏洗浸泡作为辅助治疗；理疗及体疗也有很大好处。强力的手法按摩或过度的被动活动可以加重肘关节周围软组织损伤，形成血肿，演变为骨化性肌炎，使关节丧失功能。
（四）桡骨头脱位手法复位术
【适应证】
儿童桡骨头脱位。
【操作方法】
术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，做轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常。复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉，以免复发。
（五）Colles骨折手法复位术
【适应证】
有移位骨折或陈旧骨折仅向掌侧成角，或陈旧骨折愈合尚未牢固，经行闭合折骨术后的伸直型桡骨远端骨折。
【操作方法】
麻醉后仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上方做反牵引。经充分牵引后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，2～5指顶住骨折近端，加大屈腕角度，纠正成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松牵引，在屈腕、尺偏位用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。
（六）髋关节后脱位手法复位术
【适应证】
Epstein I 型髋关节脱位。
【操作方法】
Allis法：患者仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对患者站立，先使髋关节及膝关节各屈曲至90°，然后以双手握住患者的腘窝做持续的牵引，也可以前臂的上端套住腘窝牵引，待肌松弛后，略作外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内。可以感觉到明显弹跳与响声，提示复位成功。复位后畸形消失，髋关节活动亦可恢复。
【固定及功能锻炼】
复位后用绷带将双踝暂时捆在一起，于髋关节伸直拉下将患者搬运至床上，患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，不必做石膏固定。卧床期间做股四头肌收缩动作。2～3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。
（七）髋关节前脱位手法复位术
【适应证】
髋关节前脱位。
【操作方法】
患者仰卧于手术台上，术者握住伤侧腘窝部位，使髋轻度屈曲与外展，并沿着股骨的纵轴做持续牵引；一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处施加压力。术者在牵引下做内收及内旋动作，可以完成复位。不成功还可以再试一次，两次未成功必须考虑切开复位。手法复位不成功往往提示前方关节囊有缺损或有卡压，用暴力复位会引起股骨头骨折。
【固定及功能锻炼】
复位后用绷带将双踝暂时捆在一起，于髋关节伸直拉下将患者搬运至床上，患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，不必做石膏固定。卧床期间做股四头肌收缩动作。2～3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。