静脉穿刺步骤及注意事项
（一）股静脉穿刺法
【操作步骤】
清洗患儿会阴部及腹股沟区皮肤，换尿布。患儿仰卧，垫高穿刺侧臀部。助手站在头端，以双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，两手分别固定患儿两大腿使之外展、外旋，膝关节屈曲呈直角。操作者站在足端，常规消毒穿刺部位皮肤，戴无菌橡胶手套。穿刺方法有两种：
垂直穿刺法：操作者左手食指在腹股沟中1/3与内1/3交界处触到股动脉搏动点，右手持注射器沿股动脉搏动点内侧0.3～0.5cm处垂直刺入，感觉无阻力见回血后固定，抽足所需血量后拔针。
斜刺法：在腹股沟下约1～3cm处，针头与皮肤成45°向股动脉搏动点内侧0.3～0.5cm处向心方向刺入，其余操作同垂直刺入法。拔针后立即用消毒干棉球加压止血3～5min。确认无出血方可放松。将抽取的血液沿试管缓慢注入试管，送检。安抚患儿，平整衣服，整理用物。
【注意事项】
（1）有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免出血不止。
（2）严格执行无菌操作，防止感染。
（3）穿刺前用尿布包裹好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。
（4）若回血呈鲜红色，表明误入股动脉，拔针后用无菌纱布压迫穿刺部位5～10min，直到无出血为止。
（5）若穿刺失败，不宜在同侧多次穿刺，以免形成血肿，保护穿刺针勿被尿液污染。
（二）颈外静脉穿刺
【操作步骤】
按全身约束法包裹患儿，取仰卧位放于治疗台上，肩齐台沿，头偏向一侧，肩下垫小枕。助手站在患儿足端，用两臂按住患儿身躯，两手扶着面颊与枕部，使头部稍垂于治疗台边沿下，以充分暴露颈外静脉。
操作者站在患儿头端，选取穿刺点于下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，常规消毒皮肤后，戴无菌手套，左手食示指压迫颈外静脉近心端，右手持注射器或采血针，待患儿啼哭静脉显露时，于颈外静脉外缘针头与皮肤成30°沿血液回心方向进针，有回血后固定针头，抽取所需血量拔针。用消毒干棉球压迫局部2～3min。检查局部无出血后，送回病室。血标本送检。安抚患儿，平整衣服，整理用物。
【注意事项】
（1）做好患儿及家属解释工作，缓解其紧张情绪，操作前做到核对无误。
（2）有严重心肺疾病、新生儿、病情危重者以及有出血倾向的患儿禁用。
（3）固定体位后立即操作，以防头部下垂时间过长影响头部血液回流。
（4）要求操作者技术熟练。若穿破静脉会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止血，待止血后更换对侧采血。
（5）严格执行无菌操作，防止感染。穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。
（三）小儿头皮静脉输液
【操作步骤】
患儿仰卧或侧卧，头下垫小枕，助手固定其肢体、头部。操作者立于患儿头端，必要时剃去局部头发，仔细选择静脉，常规消毒皮肤，再次核对。注射器抽取生理盐水接上头皮针，排尽空气，操作者以左手拇、示指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距静脉最清晰点后移0.3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血时再进针少许。血管细小或充盈不全常无回血，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入极少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证实穿刺成功，输液贴固定。
【注意事项】
（1）输液前争取患儿合作，不合作者给予约束，必要时使用镇静剂。
（2）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。
（3）注意鉴别头皮静脉与动脉。
（4）穿刺前应仔细检查并排净输液管内空气；穿刺时注意观察患儿的面色和一般情况。
（5）根据患儿年龄、病情、药物性质调节输液速度，加强输液巡视观察。