神经系统损害的主要症状、体征、定位与定性诊断原则
（一）神经系统损害的主要症状、体征
（1）缺损症状：如感觉丧失、肌肉瘫痪等。
（2）释放症状：如锥体束损害后瘫痪时肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴彬斯基征阳性；基底节病变所产生的手足徐动症等。
（3）刺激症状：如癫痫、灼性神经痛等。
（4）断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能暂时丧失，如脑休克、脊髓休克等。
（二）定位诊断原则
（1）肌肉病变：受损后只出现运动障碍，表现为受累肌无力，肌张力减低、腱反射减低或消失，无感觉障碍。可由肌肉疾病（如进行性肌营养不良、周期性瘫痪）、神经肌肉接头病变（如重症肌无力）等引起。
（2）周围神经病变：受损后出现其支配区范围内运动、感觉及自主神经症状，特点为下运动神经元瘫痪。前根、后根的损害分别出现根性分布的运动、感觉障碍；多发性神经病见四肢远端的运动、感觉障碍。
（3）脊髓病变：横贯性脊髓损害，出现病损平面以下运动、感觉及括约肌三大功能障碍，即上运动神经元性截瘫或四肢瘫、病变平面以下传导束性全部感觉障碍及尿便功能障碍。脊髓受损节段的定位，多依据感觉障碍的最高平面、运动障碍及深、浅反射的改变而定。一侧脊髓半切损害，可表现为Brown-Sequard综合征。
（4）脑干病变：交叉性综合征是一侧脑干病变的典型临床特点，可表现为病变侧周围性脑神经麻痹和对侧肢体中枢性偏瘫，即交叉性瘫痪（如Weber综合征、Millard-Gubler综合征等）；或病变侧面部及对侧偏身痛温觉减退的交叉性感觉障碍（如Wallenberg综合征）。双侧脑干损害，可见两侧脑神经、锥体束、感觉传导束受损的表现，脑干受损的具体部位是根据受损脑神经的平面来判定的。
（5）小脑病变：主要症状是共济失调，小脑蚓部病变主要引起躯干共济失调，小脑半球病变可致同侧肢体共济失调。
（6）大脑半球病变：可出现病灶对侧中枢性面、舌瘫、偏瘫及偏身感觉障碍；双侧弥散性损害常表现为意识障碍、精神症状及智能减退、四肢瘫或双侧锥体束征。刺激性病灶可引起癫痫发作。额叶病变可出现强握反射、运动性失语、失写和以智能障碍为主的精神症状等；顶叶病变除感觉障碍外，尚有失读、失用及体像障碍等；颞叶病变可出现象限盲、感觉性失语及以情感障碍为主的精神症状；枕叶病变可出现视野缺损、皮质盲等；基底节损害可表现为肌张力改变、运动异常及不自主运动等。
（三）定性诊断原则
（1）感染性疾病：多呈急性或亚急性起病，于病后数日至数周达高峰，常有发热等全身感染的表现。神经系统损害较为弥散，可出现脑、脊髓或脑、脊膜的损害，神经影像学可能显示损害部位，但不能取代脑脊液检查，后者可提供感染的证据。
（2）血管性疾病：脑或脊髓的动脉性血管病，多以突发或急性起病、病情迅速达高峰为特征。分为缺血性与出血性。
（3）外伤：神经症状在外伤后出现，且有颅骨、脊柱或其他部位器官外伤，并得到影像学支持者，定性不难。轻微外伤未被重视或未被察觉、外伤后较长时间才出现神经症状者，特别是老年人、酗酒者，易被误诊。此外，尚有少数患者外伤系因神经疾病（如脑卒中、癫痫）发生后所致，也有外伤促进原发疾病（如肿瘤、脊髓空洞症）恶化，均应注意区别。
（4）肿瘤：多数起病缓慢，症状逐渐发展，病情进行性加重。脑部肿瘤除有局灶性神经受累的表现外，尚有颅内高压症；脊髓肿瘤则表现为脊髓压迫症及椎管阻塞。神经影像学常可为定性的佐证。
（5）变性病：系指慢性、进行性、系统性、原因不明的疾病。一般慢性或隐匿起病，缓慢进展，病情进行性加重，多选择性损害某一系统，如肌萎缩侧索硬化症主要损害上、下运动神经元。一些以往被称为变性的疾病，由于认识水平、检验技术的进步，病因现已明确，故已从此类 疾病中分出，如肝豆状核变性（遗传性铜代谢障碍）、亚急性联合变性（维生素B12代谢障碍）、皮质纹状体脊髓变性（Prion感染）等。
（6）脱髓鞘性疾病：急性或亚急性起病，多部位、多病灶分布，病程常呈缓解与复发的多相性（多发性硬化），或单相性（急性播散性脑脊髓炎）经过。
（7）代谢及营养障碍性疾病：起病缓慢，病程较长，多在全身症状的基础上出现神经症状，亦有以神经症状为首发者。