泌尿外科常见诊治方法的操作技术
（一）前列腺液检查
对慢性前列腺炎患者，可行前列腺液检查。
标本采集：采用前列腺按摩取得前列腺液。
结果分析：正常前列腺液较稀薄，为淡乳白色，镜检可见较多的卵磷脂体，每高倍视野含白细胞1～5个，如果每高倍视野中白细胞在10个以上或成堆出现，卵磷脂体减少或消失，表示有炎症存在。必要时可染色做细菌检查或做细菌培养，涂片可作特殊染色查找抗酸杆菌，滴虫等。
（二）导尿术
【适应证】
（1）检查有无尿道狭窄、梗阻、测残余尿、膀胱容量、压力及膀胱造影。
（2）急慢性尿潴留。
（3）下尿路梗阻引起肾功能不全。
（4）泌尿系统病变需要准确记录尿量及特殊检查。
（5）危重患者尿量监测。
【操作要点】
（1）体位，患者仰卧位，两腿屈膝自然分开。
（2）消毒，应以尿道口为中心，男性应翻转包皮消毒，然后铺孔巾。
（3）插管，选好导尿管，涂无菌石蜡油，必要时向尿道内注入利多卡因凝胶润滑。女性患者插入6～8cm，男性患者插入20cm，排尿毕，如需保留尿管，用生理盐水充起气囊，尿管接袋。
【注意事项】
（1）严格无菌操作。
（2）导尿管粗细要适宜，插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
（3）尿道狭窄或前列腺增生患者，可选用小号导尿管，多次变换方向试插。
（4）上述情况仍不能插入，可使用丝状探子帮助插入导尿管。
（5）确信尿管进入膀胱后才能向气囊内注水，避免尿管头端在尿道中，充气囊损伤尿道。
【术后处理】
（1）应用抗生素预防感染。
（2）长时间留置导尿管，应每半月至1个月更换1次。
（3）如膀胱内有感染或沉淀物较多，应用生理盐水行膀胱冲洗。
（4）尿道外口常有脓性分泌物，每日应进行清洗护理。
（5）留置导尿时间过长，膀胱长期处于收缩状态，可能引起膀胱挛缩，为保持膀胱容量，应采取间断引流，将导尿管夹闭，每3～4h开放1次。
（三）膀胱穿刺造瘘术
【适应证】
（1）尿道损伤、狭窄，前列腺增生引起的急性尿潴留，导尿管不能插入者。
（2）各种原因引起的尿潴留，虽然能插入导尿管，但如需长时间保留，也以改为膀胱造瘘为佳。
【操作要点】
（1）穿刺部位，选择耻骨联合上方二横指出为穿刺点。
（2）局部麻醉，采用长针头，注射局麻药，以长针头与腹壁呈垂直方向刺入，回吸出尿液，证实膀胱及了解穿刺深度。
（3）穿刺造瘘，于穿刺部位做1～1.5cm的皮肤切口，将膀胱穿刺套管针通过皮肤切口，按穿刺方向垂直进针，当达到腹直肌前鞘或腹白线时有阻力感，稍加压力即能通过，遇到落空感即已经进入膀胱。拔出套管芯，可见尿液流出。镜套管插入相应粗细尿管，退出穿刺套管，导尿管气囊充水，并用丝线将导尿管固定于皮肤。
【注意事项】
（1）穿刺膀胱造瘘必须在膀胱充盈状态下进行，叩诊或触诊膀胱底部在耻骨联合两横指以上。
（2）操作严格无菌，并注意用力适当，避免穿刺针刺破膀胱后壁，以免发生意外损伤。
【术后处理】
（1）造瘘管及引流袋定期更换，造瘘管半月至1个月更换1次，引流袋隔日更换。
（2）膀胱有出血或感染，可行膀胱冲洗。
（3）预防应用抗生素。