小儿心电图特点

为了正确评估小儿心电图，需充分认识其特点。小儿的生理发育过程迅速，其心电图变化也较大。总的趋势可概括为自起初的右室占优势型转变为左室占优势型的过程，其具体特点可归纳如下：

（1）小儿心率较成人为快，至10岁以后即可大致保持为成人的心率水平（60～100次/min）。小儿的PR间期较成人为短，7岁以后趋于恒定（0.10～0.17s），小儿的QT间期较成人略长。

（2）小儿的P波时间较成人稍短（儿童＜0.09s），P波的电压于新生儿较高，以后则较成人为低。

（3）婴幼儿常呈右室占优势的QRS图形特征。I导联有深S波；V1（V3R）导联多呈高R波而V5、V6导联常出现深S波；Rv1电压随年龄增长逐渐减低，Rv5逐渐增高。小儿Q波较成人为深（常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）；3个月以内婴儿的QRS初始向量向左，因而V5、V6常缺乏q波。新生儿期的心电图主要呈“悬垂型”，心电轴＞+90°，以后与成人大致相同。

（4）小儿T波的变异较大，于新生儿期，其肢体导联及右胸导联常出现T波低平、倒置。