目录
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序一
序二
第一篇 乳腺的发育、生理、解剖、流行病学及相关基础研究
第一章 乳腺的发育、生理学特点及应用解剖
第一节 乳腺的发育
一、胚胎期乳腺发育
二、出生后乳腺发育
第二节 乳腺的生理学特点
一、与乳腺相关的内分泌激素
二、乳腺的生理功能
三、乳腺的内分泌调节机制
第三节 乳腺的应用解剖
一、乳腺的形态结构
二、乳腺的组织学结构
三、乳腺相关的筋膜
四、乳腺的毗邻结构
五、乳腺的血管、神经及淋巴分布
参考文献
第二章 乳腺肿瘤发病特点及相关机制
第一节 乳腺肿瘤的病因及流行病学研究
一、生殖因素
二、内源性性激素
第二节 乳腺肿瘤的遗传学
一、BRCA基因
二、P53基因
三、HER-2基因
四、CCND1/PRAD1基因
五、c-myc基因
六、CHEK2基因
七、ATM基因
八、MRN(MRE11-RAD50-NBS1)复合体
九、PALB2基因
十、与雌激素合成有关的基因(CYP17、CYP19和HSD17β1)
十一、与雌激素代谢有关的基因(CYP1A1、CYP1B1)
第三节 乳腺肿瘤的相关免疫学
一、糖类抗原15-3(CA15-3)
二、癌胚抗原(CEA)
三、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)
四、肿瘤细胞增殖标志物
五、人表皮生长因子受体2(HER2)
六、P53
七、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)
八、组织蛋白酶D(CathepsinD)
参考文献
第二篇 乳腺肿瘤的相关检查、诊断及分期
第三章 乳腺肿瘤的临床诊断与分期
第一节 临床表现
一、乳腺肿块
二、乳头溢液
三、乳头乳晕改变
四、皮肤改变
五、乳房疼痛
六、区域淋巴结肿大
七、远处转移的表现
第二节 病史采集
一、现病史
二、既往史
三、月经及婚育史
四、个人史
五、家族史
六、高危人群病史特点
第三节 体格检查
一、检查方法
二、检查内容
第四节 乳腺癌TNM分期系统(第7版)
一、TNM分期系统的分类
二、乳腺癌TNM分期的内容
参考文献
第四章 乳腺肿瘤的影像学检查
第一节 乳腺X线摄影
一、X线摄影的主要临床适应证
二、乳腺病变的X线基本征象
三、乳腺X线摄影的BI-RADS评价
四、乳腺常见良性肿瘤的X线表现
五、乳腺常见恶性肿瘤的X线表现
六、乳腺常见炎性病变的X线表现
七、乳腺常见增生性疾病的X线表现
第二节 乳腺超声检查
一、超声检查概述
二、乳腺超声正常声像图
三、乳腺肿瘤的超声图像特征
四、超声检查的适应证
五、乳腺超声的BI-RADS评价
六、乳腺常见良性肿瘤的超声表现
七、乳腺恶性肿瘤的超声表现
八、乳腺常见炎症性疾病的超声表现
第三节 乳腺CT检查
一、乳腺CT检查方法及适应证
二、正常乳腺CT表现
三、乳腺病变的CT诊断
四、乳腺良恶性病变的CT鉴别
第四节 乳腺核磁共振检查
一、乳腺磁共振检查的适应证与禁忌证
二、乳腺磁共振检查技术
三、磁共振乳腺影像报告和数据系统
四、正常乳腺的MRI表现
五、常见乳腺良性病变的磁共振表现
六、常见乳腺恶性病变的磁共振表现
第五节 核医学在乳腺肿瘤诊断中的应用
一、核医学基础知识
二、临床常用的核医学检查
三、放射性核素治疗骨转移
第六节 乳腺PET-CT
一、在原发肿瘤的诊断及临床分期中的价值
二、在乳腺癌疗效观察中的价值
三、对乳腺癌的预后评估
四、对复发转移的监测
第七节 纤维乳管镜在乳管内占位性病变患者中的应用及进展
一、纤维乳管镜的发展
二、FDS的应用及操作
参考文献
第五章 乳腺肿瘤的分类
第一节 乳腺良性疾病
一、乳腺增生性疾病及导管内增生性病变
二、乳腺炎性疾病
三、乳腺良性肿瘤
四、乳腺其他非肿瘤性病变
第二节 乳腺恶性肿瘤
一、几种特殊类型的浸润性乳腺癌
二、特殊类型乳腺癌
三、乳腺恶性间叶肿瘤
参考文献
第六章 乳腺癌相关肿瘤标记物
第一节 性激素受体与乳腺癌
一、雌激素受体
二、孕激素受体
三、乳腺癌检测性激素受体的意义
第二节 相关癌基因与乳腺癌
一、HER-2基因
三、表皮生长因子受体
四、CK5/6
五、P53
六、Ki-67
七、血管内皮细胞生长因子
参考文献
第七章 活组织检查
第一节 针吸细胞学检查
一、概述
二、适用范围
三、使用器械
四、具体操作
五、注意事项
六、禁忌证及并发症
第二节 空芯针穿刺活检
一、适应证和禁忌证
二、优缺点
三、常规CNB活检技术
第三节 真空辅助微创旋切活检
一、适应证
二、操作方法
三、优势
四、不足
第四节 开放手术活检
一、具体操作
二、术中注意事项
第五节 导丝定位肿物切除活检
第六节 影像学引导下的乳腺定位活检
第八章 乳腺肿瘤手术中病理会诊
第一节 用途和价值
一、用途
二、价值
第二节 开展乳腺病变手术中病理会诊的基本条件
一、人员条件
二、设备条件
第三节 影响乳腺病变手术中病理会诊的因素
一、病理医生的因素
二、临床医生的因素
三、病理技术人员的因素
四、冷冻制片技术本身的因素
第四节 乳腺病变的手术中病理会诊
一、良性肿瘤
二、乳腺癌
三、叶状肿瘤
四、乳腺肉瘤(https://www.daowen.com)
五、恶性淋巴瘤
参考文献
第三篇 乳腺肿瘤的治疗与预后
第九章 外科治疗
第一节 乳房手术的围手术期处理
一、手术前准备
二、手术后处理
三、急性乳腺脓肿围手术期处理
四、乳腺良性肿瘤围手术期处理
五、乳腺癌围手术期处理
六、乳房再造术围手术期处理
第二节 乳腺炎性疾病的手术
一、急性乳腺炎(脓肿)手术
二、乳腺瘘和窦道的手术
第三节 乳腺肿瘤手术
一、乳头溢液(大导管内乳头状瘤)手术
二、乳腺纤维腺瘤手术
三、乳腺皮下切除术
四、乳房单纯切除术
五、副乳腺切除术
六、乳腺癌根治切除术
七、乳腺癌扩大根治术
八、乳腺癌改良根治术
九、保留乳房的乳腺癌切除术
十、副乳腺癌切除术
第四节 前哨淋巴结活检技术
一、概述
二、SLNB的适应证和禁忌证
三、前哨淋巴结活检术
四、前哨淋巴结应用现状、存在的问题及前景
第五节 保留乳房的乳腺癌切除术
一、概述
二、乳房象限切除术
三、乳房扇形切除术
四、乳房圆形部分切除术
五、2×4乳腺肿瘤局部切除术
六、腋窝淋巴结清扫术
七、保乳手术的辅助药物治疗
八、保乳治疗后的局部复发
九、特殊情况下的保乳治疗
第六节 乳房缺失的重建术
一、乳房再造术
二、背阔肌肌皮瓣乳房再造术
三、腹直肌肌皮瓣乳房再造术
四、乳头乳晕缺失再造术
第七节 乳房手术的常见并发症和处理
一、乳房脓肿切开引流术后并发症
二、乳腺纤维腺瘤切除手术并发症
三、单纯乳房切除手术并发症
四、乳腺癌根治手术并发症
五、乳腺癌扩大根治术并发症
六、乳腺癌改良根治术并发症
七、保乳手术并发症
第八节 星状神经节阻滞在乳腺癌治疗中的应用
一、应用解剖
二、操作方法
三、作用机制
四、临床应用
五、存在的问题
参考文献
第十章 乳腺癌的化学治疗
第一节 化疗的生物学基础
一、细胞周期
二、癌细胞群的组成
三、肿瘤生长速度的决定因素
四、癌的生长特性
第二节 常用化疗药物
一、抗癌药物的分类及其作用机制
二、常用化疗药物的药理作用及药代动力学
第三节 新辅助化疗
一、新辅助化疗优缺点
二、新辅助化疗前准备
三、新辅助化疗适应证
四、化疗药物和方案
五、新辅助化疗的意义和目的
第四节 乳腺癌术后辅助化疗
一、乳腺癌术后辅助化疗方案演变
二、术后化疗的适应证
三、乳腺癌患者危险度分级
四、术后辅助化疗的选择
五、化疗联合用药应遵循的治疗原则
六、术后辅助化疗时间的选择
七、化疗方案与注意事项
第五节 晚期复发转移性乳腺癌的化疗
一、晚期复发转移性乳腺癌(MBC)的治疗目的
二、晚期复发转移性乳腺癌(MBC)的治疗原则
三、化学治疗
四、化疗联合生物靶向药物治疗
参考文献
第十一章 放射治疗
第一节 放射治疗的理论基础
一、放射治疗的物理基础
二、放射治疗的生物学基础
第二节 放射治疗对乳腺癌的敏感性及作用
一、放疗对乳腺癌的敏感性
二、放射治疗对乳腺癌的作用
第三节 乳腺癌放射治疗的适应证和禁忌证
一、乳腺癌放射治疗适应证
二、乳腺癌放射治疗禁忌证
第四节 乳腺癌放射治疗应用
一、术前放射治疗
二、术后放射治疗
三、局部晚期乳腺癌的放疗
四、乳腺癌复发和转移的放射治疗
第五节 乳腺癌放射治疗进展
一、放射治疗在乳腺癌治疗中的价值
二、乳房重建术后放射治疗
三、保乳术后放疗进展
四、乳腺癌根治术或改良根治术后放疗
五、展望
参考文献
第十二章 乳腺癌的内分泌治疗
第一节 内分泌治疗的生物学基础
一、内分泌治疗的历史回顾
二、内分泌治疗的生物学基础
第二节 激素受体与乳腺癌
一、雌激素和雌激素受体
二、孕激素和孕激素受体
三、ER和PR的信号转导通路
四、激素受体的检测
第三节 内分泌治疗机制及常用药物
一、内分泌治疗的实施原则
二、内分泌治疗的机制
三、内分泌药物治疗
第四节 内分泌治疗的应用
一、新辅助内分泌治疗
二、可手术ER阳性乳腺癌的术后辅助内分泌治疗
三、晚期ER阳性乳腺癌的内分泌治疗
四、新辅助内分泌治疗后的疗效预测
五、问题和展望
参考文献
第十三章 分子靶向治疗
一、单克隆抗体治疗
二、抗肿瘤血管生成治疗
三、放射免疫治疗
四、生物化疗
参考文献
第十四章 中医药治疗
第一节 乳腺癌的中医药治疗
一、病因病机
二、临床表现
三、辨证分型
四、治则
五、辨证施治
六、抗癌中成药与经典方剂
七、中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用
八、中成药不良反应的处理
九、中成药应用的注意事项
第二节 乳腺增生症的中医药治疗
一、病因病机
二、临床表现
三、辨证分型
四、治疗
第三节 乳腺纤维腺瘤的中医药治疗
一、病因病机
二、临床表现
三、辨证分型
四、治疗
第四节 乳腺导管内乳头状瘤的中医药治疗
一、病因病机
二、临床表现
三、辨证分型
四、治疗
参考文献
第十五章 复发转移乳腺癌的治疗
一、复发转移乳腺癌治疗的基本原则
二、化疗
三、内分泌治疗
四、分子靶向治疗
参考文献
第十六章 乳腺肿瘤患者的康复期功能锻炼、预后及随访
一、康复治疗的定义
二、康复治疗的内容
参考文献