常规CNB活检技术

CNB活检是一种借助空芯针对乳腺的可疑病灶(肿块、增厚区域和钙化灶等)穿刺抽取部分腺体组织的检查。CNB活检取出的标本形状为条状，直径粗细取决于空芯针的内径，长度一般为2cm。CNB活检和FNA活检相比，取出的腺体组织较多，能行病理学检查，准确性相对更高，已取代FNA活检成为临床可触及乳腺病变的标准微创活检方式。

(1)适应证。主要临床适应证是临床可触及的乳腺病变。

(2)操作方法。常规消毒后，先在距肿瘤边缘1～2cm处适合的部位(以后手术切除的区域内)，用空芯针经皮肤戳口后垂直于肿块刺入达肿块处有阻力感，用手固定空芯针，将针芯向肿块推，估计针尖凹槽进入肿块后击发活检枪，将针拔出，取出组织条。然后于同一穿刺点，改变进针方向，可取出多条组织，一般取3～5条，术区压迫2分钟后用绷带加压包扎，所取标本常规送病理检查。

(3)优势。

①微创，基本不痛，创口无须缝合，活检后不遗留明显瘢痕，不影响女性审美要求。(https://www.daowen.com)

②准确性高，取出的腺体组织较多，可供病理科作出较准确的病理组织学诊断，准确性相对较高。

③安全高效，CNB活检标本在套管针内取出，基本不造成恶性肿瘤细胞脱落于正常组织内引起种植转移的危险，且损伤造成的创口出血、血肿、感染发生的概率极小，从而减轻患者的精神负担和经济负担。

④操作简单，易掌握，不受条件限制，尤其适合基层医院使用。

(4)不足之处。

①多次进针和出针增加患者的痛苦，同时也使并发症增加。

②无法标记活检部位，影响随后保留乳房手术的定位。