TNM分期系统的分类

一、TNM分期系统的分类

TNM分期系统包括五种：临床分期(TNM或cTNM)、病理分期(pTNM)、治疗后分期(yTNM)、再次治疗分期(rTNM)及尸检分期(aTNM)。

(一)临床分期(TNM或cTNM)

临床分期也可叫治疗前分期，以治疗前的物理检查、影像学检查、内镜、活检、外科探查或其他相应的检查资料为基础，反映初治患者的肿瘤进展情况。

(二)病理分期(pTNM)

病理分期也可叫手术后分期，以治疗前的TNM分期为基础，根据手术所见及病理检查附加说明或予以修正。pTNM可以提供更确切的有关恶性肿瘤的生长范围和扩散程度的信息，可以对术前临床分期进行补充和修正。

(三)治疗后分期(yTNM)(https://www.daowen.com)

在第7版TNM分期手册关于乳腺癌的分期中，除规范了临床和病理分期外，增加了有关治疗后(新辅助化疗后)分期系统的描述，用于评估该组患者的预后。

适用于在手术前进行了新辅助化疗的患者或进行了放射治疗或系统性治疗而未手术的患者。根据不同情况可以记录为TNM临床分期或TNM病理分期的形式，即ycT，ycN，ycTNM；ypT，ypN，ypTNM。治疗后分期可以反映患者对治疗的反应，可以指导下一步治疗。但这种分期并非是患者的初始分期。

(四)再次治疗分期(rTNM)

该种分期用于描述经过初次治疗的患者经过无病生存期后复发，需要再次接受治疗时。

(五)尸检分期(aTNM)

用于生前并没有确诊，而在死亡后根据尸体解剖结果对肿瘤的TNM分期。