乳腺常见良性肿瘤的超声表现

(一)乳腺纤维腺瘤

好发于青年女性，触诊为圆形或椭圆形，质地坚实，表面光滑，边界清楚，活动度良好的无痛性肿块。超声表现为肿块多数呈圆形或椭圆形，少数呈分叶状，纵/横比多＜1，大小不等，边界清楚，形态规则，多有包膜，包膜薄而光滑，内部回声呈弱-低回声，也可见中等强度回声，后方回声无明显变化或有轻度增强，两侧可见侧壁声影。肿块与皮肤及周围组织没有粘连。CDFI多数为无血流或少血流型，部分较大肿块内血流信号丰富。

(二)乳腺导管内乳头状瘤

好发于35～50岁生育过的女性，主要以无痛性乳头溢液为首发表现。部分患者可在乳晕下触及肿块，呈圆形，质软，可活动。超声主要表现为导管扩张伴有导管内实性回声，多见于乳晕下的大导管内，肿块呈乳头状或结节状，轮廓较模糊，多呈低-中回声，部分也呈强回声，堵塞导管近端，游离缘较规则，有时可见蒂状回声，肿瘤远端导管扩张，显著者呈囊肿样。

(三)乳腺脂肪瘤(https://www.daowen.com)

好发于乳房脂肪层内，也可发生在腺体层内或腺体后间隙，肿块触之较软，多为单发，圆形或分叶状，边界清晰，生长缓慢。脂肪层内脂肪瘤超声表现为形态规则，多呈椭圆形，有纤细的包膜回声，内回声均匀中等，较皮下脂肪组织回声略高，内无血流信号。腺体层内脂肪瘤表现为中等强度回声，肿块内部回声呈编织状纹理，边界清楚，无明显包膜回声，血流信号不明显。脂肪瘤无后方回声增强效应及侧方声影。

(四)乳腺叶状肿瘤

超声表现为分叶状或卵圆形实性肿块，边缘光滑完整，界限清晰，甚至带包膜，肿块内呈低-中等回声，均匀或不均匀，一部分内部可见无回声暗区，极少见钙化，肿块后方回声增强，侧方回声衰减或消失部分肿块内可见明显血流信号。

(五)乳腺囊肿

肿块常呈圆形或椭圆形，边界清晰，活动，呈囊性。月经前乳房胀痛，囊肿随月经周期的改变而逐渐增大，双侧、多发，生长迅速，囊内容物呈水性。超声表现为边界清楚、整齐、光滑，圆形或椭圆形，内部呈均质无回声，囊肿后壁回声增强，呈“蝌蚪征”，两侧可见侧方声影。