四、治疗
中医对乳腺增生病的治疗方法多样，效果良好，既能缓解乳房疼痛，亦有缩小和消散肿块的作用，其中医辨证服用汤药及中成药是最主要的治疗方式。
(一)辨证治疗
1.肝郁气滞
(1)以疏肝理气，散结止痛为治疗原则。(2)方药：选用柴胡疏肝散加减。柴胡9g，陈皮9g，香附9g，青皮10g，延胡索12 g，川楝子12 g，白芍12g，郁金12g，海藻12g，茯苓12g，莪术12g，益母草15g，每日1剂，水煎服。(3)方解：方中柴胡为主药，宣透疏达，与陈皮、青皮、香附、延胡索、川楝子相伍，有疏肝理气止痛、调畅气血之功；白芍、茯苓健脾柔肝止痛；郁金疏肝理气活血祛瘀；海藻消痰散结；莪术、益母草活血祛瘀、调经止痛，与柴胡、青皮相伍行血中之滞。全方合用，共收疏肝理气、散结止痛之效。(4)加减：肝郁化火，口干口苦，心烦易怒者，加夏枯草12g，栀子10g，以清肝泄热；乳房胀痛明显者，加炙乳香、炙没药4.5g，炙乳香善透窍以理气，炙没药善化瘀以理血，二药合用以加强宣通脏腑、通经止痛之效；若伴痛经者加五灵脂12 g，蒲黄9 g，以祛瘀通经止痛；乳头溢液者，选加牡丹皮12 g，女贞子12g，栀子12g，旱莲草12g以凉血养阴清热；少寐眠差者，加夜交藤30g，合欢皮12g，以镇静安神。
2.痰瘀互结
(1)以化痰散结，活血祛瘀为治则。(2)方药：选用血府逐瘀汤合逍遥蒌贝散加减。柴胡6g，郁金12g，三棱10g，丹参12g，莪术12g，茯苓15g，浙贝母15 g，山慈菇12g，当归12g，生牡蛎30g(先煎)。(3)方解：方中柴胡、当归疏肝养血活血；丹参、郁金活血祛瘀；三棱、莪术破血消瘀，散结软坚；茯苓健脾祛湿，绝痰之源；浙贝母清热化痰，开郁散结；山慈姑、生牡蛎化痰软坚散结。共收化痰活血、祛瘀散结之功。(4)加减：胸闷、咯痰者，加瓜蒌皮12g，桔梗12g，橘叶10g以宽胸快膈化痰；食少、纳呆着加陈皮6g，神曲15 g以健脾消滞开胃；肿块硬韧难消者，选加炮山甲10 g，全蝎5g，水蛭6 g，海藻12g，昆布12g，白芥子10 g，以加强软坚散结之力。其中炮山甲性喜走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血、软坚消核；全蝎、水蛭破血逐瘀、消散瘀结，力专效红；白芥子辛通走散，行气豁痰，能消皮里膜外之痰；若月经量少者，加桃仁10，红花6g，以活血通经；若月经量多，属气虚不摄者，加党参15g，黄芪20g，益气固摄；属阴虚内热迫血妄行者，加生地黄12g，旱莲草12g或固经丸，以滋阴清热，凉血止血；月经不畅，有血块者，加三七末3 g(冲服)以活血祛瘀。
3.冲任失调
(1)以温肾助阳或滋阴补肾，调摄冲任为原则。(2)方药：选用二仙汤加味或六味地黄汤合二至丸加味。二仙汤加味：淫羊藿9g，肉苁蓉12g，仙茅9g，首乌15 g，菟丝子12g，莪术12g，女贞子12g，王不留行12g，郁金12g，六味地黄汤合二至丸加味；淮山药12 g，山萸肉12g，泽泻10g，旱莲草12 g。(3)方解：二仙汤加味方中仙茅、淫羊藿、肉苁蓉温阳补肾，调摄冲任；菟丝子既补肾阳又补肾阴；女贞子、首乌滋阴补血益肝肾，取阴药的滋润以至阳药的温燥，正所谓“善补阳者，必阴中求阳。阳得阴助必生化无穷”；郁金、莪术疏肝活血祛瘀；王不留行专走血分，性善通利，取其行而不留、走而不守之特性，通血以达脉、消瘀阻、散结肿。共奏调摄冲任散结之功。二至丸方中用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药；女贞子、旱莲草补肝肾之阴，山萸肉补养肝肾，并能涩精；淮山药补益脾阴，也能固精，共为臣药。牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿并助淮山药之健运。(4)加减：乳房疼痛明显者，加延胡索12g，川楝子12g以理气止痛；若乳痛于经前加重者，加山楂、麦芽各20～30g，以疏肝消滞止痛；腰膝酸软者，加杜仲12g，桑寄生15g以补肾壮腰；乳房肿块呈囊性感者加白芥子9g，昆布12g，瓜蒌15g以消痰散结；月经不调者，加当归10g，香附10g以养血活血调经；闭经者，加大黄蛭虫丸以活血通经；舌苔腻、痰湿明显者，去首乌以防滋腻，加姜半夏12 g，白芥子9g以醒胃化痰祛湿。
(二)针刺治疗
(1)治法：取足阳明经穴为主，毫针刺用平补平泄法。
(2)取穴：主穴为屋翳、膻中、足三里、天宗、肩井和肾俞；随症配穴可取肝郁；肝俞和太冲；血虚；血海和三阴交。
(3)方法：上述穴位均取双侧、进针后留针20～30min留针期间运行2～3次。肝郁予泄法，血虚予补发。8次为1个疗程，3个疗程后进行复查。(https://www.daowen.com)
(三)外用药物治疗
(1)小叶增生散：大黄、芒硝各350g，制山甲100g，细里、樟脑、水红花子、白芥子各50g研末。调酒加热后放入纱布袋中，置乳罩内于肿块处外敷，每次15～20min。5～7天换药1次。
(2)硝黄液：大黄30g，芒硝15 g(冲)，冰片0.4g，每2天一剂，水煎1次200ml，纱布浸湿后外敷于乳癖处，每次40min，每日2～3次，可加温至40～50℃。30天为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
(四)常用中成药
(1)小金丸：主要成分：麝香、木鳖子(去壳去油)、五灵脂(醋炒)、地龙、制首乌、乳香、没药(去油)、当归(酒炒)、枫香脂和香墨。功效：散结消肿，化瘀止痛。适应证：用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿、瘿瘤、乳癖、乳岩、瘰疬。用法用量：打碎后口服，一次1.2～3g，2次/天；小儿酌减。
(2)乳癖消胶囊：主要成分：蒲公英、鹿角、昆布、木香、鸡血藤、三七、夏枯草、赤芍、海藻、漏芦、牡丹皮等。功效：软坚散结，活血消肿，清热解毒。适应证：用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，证见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。用法用量：口服。一次3片，一天3次。
(3)乳增宁片：主要成分：艾叶、淫羊藿、天冬和柴胡等。功效：补肾温经、疏肝解郁、调理冲任、消核散结。适应证：用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。用法用量：一次2～3片，一日3次。
(4)乳康片：主要成分：黄芪、夏枯草、海藻、牡蛎、丹参、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香和浙贝母等15味。功效：疏肝解郁，理气止痛，活血化瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。适应证：用于乳腺增生病。用法用量：口服，一次2～3片，一天3次，饭后服用，20天为一个疗程，间隔5～7天继续第2个疗程，可连续用药。
(5)逍遥散：主要成分：柴胡、白芍、白术(炒)茯苓、当归、炙甘草和薄荷。功效：疏肝健脾，养血调经。适应证：用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。用法用量：口服，一次6～9g，一天1～2次。
(6)桔荔散结片：功效：行气散结，软坚敛涩，益气活血。适应证：子宫肌瘤、乳房良性肿瘤、卵巢良性肿瘤、盆腔炎性包块等。用法：口服，一次4～6片，一天3次。
(7)平消胶囊：主要成分：马钱子粉、仙鹤草、郁金、五灵脂、硝石、白矾、干漆(制)和枳壳(麸炒)。功效：活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。适应证：具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。用法用量：口服，一次4～8粒，一天3次。