乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是最为传统的乳腺影像学检查方法，操作简单、价格相对便宜，广泛应用于乳腺肿瘤的筛查与早期诊断，是乳腺疾病最基本和首选的方法。尤其在检出以钙化为主要表现的乳腺癌方面，具有其他影像学方法无法比拟的优势。过去的几十年里，经历了乳腺干板X线摄影、专用屏-片摄影，到目前全野数字化乳腺X线摄影，在图像质量不断提高的同时辐射量也在显著降低，全野数字化乳腺摄影机可以进行图像后处理，可根据乳房的大小、厚度及腺体的致密程度自动调节X线的剂量，也可根据具体情况调节对比度，对感兴趣区放大观察等，有利于癌灶的检出和诊断。在许多国家，X线摄影已广泛应用于40岁以上女性乳腺癌的筛查，是迄今为止唯一已被证实可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法。同时，X线摄影也存在部分局限性，即使在最佳的摄影和诊断条件下，仍有5%～15%的乳腺癌因各种原因出现假阴性，导致漏诊。如位于胸壁的深部、高位或乳腺尾部的肿块可因投照位置的局限而未能摄入片中。由于乳腺影像特征的多变性和X线图像为重叠影像的特点，乳腺疾病的X线诊断也存在较高的假阳性率。由于X线摄影具有放射性损害，对于孕妇、哺乳期妇女及＜35岁的年轻患者其尚不能作为首选。
乳腺X线摄影的成像基础是构成乳腺的各个组织存在密度差异，其实质是各组织对X线的吸收值不同。乳腺本身是软组织成分，主要有纤维腺体、脂肪及皮肤组成，对X线的吸收系数都比较接近，乳腺摄影的独特性便是其X线为软射线，可以扩大乳腺各组织间的X线吸收差异，增强图像的对比。
乳腺X线摄影常规的投照体位包括头足位(craniocaudal，CC)和内外侧斜位(mediolateral oblique，MLO)。为了获得高质量的图像，摄影设备性能要高，并需进行设备质量管理，摄影时需要根据乳腺的大小和密度选择合适的曝光条件，正确地实施摆位和压迫。一张好的CC位片显示乳房在片子的中央，乳头切线位，小部分胸大肌可见，乳腺实质充分展开；一张好的MLO位片显示乳房被推向前上方，乳腺实质充分展开，胸大肌可见，较松弛，下缘达乳头水平，乳头在切线位，部分腹壁包括在片中但与下部乳腺分开。对于CC位及MLO位显示不良或未包全的乳腺实质，可以根据病灶位置的不同选择外内侧位(LM)、内外侧位(ML)、内侧头尾轴位(MCC)、外侧头尾轴位(LCC)、尾叶位及乳沟位等。对于常规体位上发现的异常改变，可以进一步采取一些特殊摄影技术，如局部压迫摄影、局部放大摄影或局部压迫放大摄影技术。乳腺X线摄影的头罩原则是：使可触及到的病变尽可能完全包括在胶片内且病变部位尽可能贴近胶片；最大限度地显示乳房各部分结构；使乳头尽可能处于切线位；避免乳房皮肤产生褶皱而与皮肤局限性增厚相混淆。