中成药应用的注意事项

抗癌中成药的用药时机及用量是很重要的。药量轻重贵在适中，药勿过施，以免祛邪伤正或扶正助邪。清代吴鞠通曰：“药必中病而后可。病重药轻，见病不愈，反生疑惑；若病轻药重，伤及无辜，又系医者大戒”。抗癌中成药多数不像西药那样有固定的疗程，也没有必要像西药那样按公斤体质量或体表面积来计算药量。中成药起作用的时间一般较慢，但一旦发挥作用则持续时间一般较长。因此中成药用的时间一般都较长，多在2个月以上，一旦见到效果，还要继续服用一段时间以巩固疗效，每个患者服药时间的长短和用药量的大小均由病情决定，没有千篇一律的格式可循。但是体质量的大小、病程的早晚、体质的强弱、乳腺癌转移的部位和程度以及合并用药的多少，都可为确定用药剂量时的参考。在长期服药过程中，还应注意到胃肠道休息的时间，例如，可连用1个月休息1周，或连用1.5个月休息2周，最好在肿瘤复查时间前告一段落，以便决定下一阶段的用药。为了减少不良反应，抗癌中成药一般不要同时服用多种，最好不超过2种。开始服药时，药量不宜大，需缓慢增加，以便摸索出适合自身体质的剂量。

在西医治疗期间，抗癌中成药的应用也应与之协调一致。例如，乳腺癌刚手术的患者多气血亏虚，此时不能急于祛邪，应服用扶正为主的中成药，如用参芪片、参芪扶正注射液、百令胶囊等。放射治疗期间，特别是颈部及锁骨上淋巴结放疗中，常有咽干口燥、下咽疼痛、尿黄便秘、舌红脉细等“热毒伤阴”的证候，选择中成药应以清热解毒、养阴润燥的鼻咽清毒剂、黄氏响声丸、肿节风等为宜；正在化疗中的患者应予扶正类中成药以维持其骨髓及免疫功能，同时还应注意保护脾胃，可应用山楂卖曲冲剂、猴菇菌片、保和丸等。(https://www.daowen.com)

中晚期乳腺癌患者经常中西药并用，有几点值得注意。例如，癌性发热的患者常服西药退热药，它可以同含糖多的中成药如糖浆剂、蜜丸、冲剂等形成复合体，影响疗效。消炎痛是目前治疗癌性发热的重要药物，它与含有山楂、五味子等有机酸类中成药合用会增加肾脏毒性，应当慎重。桃仁、苦杏仁与镇静止咳类西药合用，有时可加重呼吸中枢的抑制，晚期肿瘤特别是乳腺癌肺、脑转移的患者应当注意。蟾酥与洋地黄等强心苷类与西药同用，可加重中毒症状。以糖为赋型剂的中成药如糖浆剂、冲剂等又会加重糖尿病患者的病情。另外，静脉滴入给药的抗癌中成药不要与其他中西药物混合点滴，防止发生意想不到的配伍禁忌。肿瘤晚期病情复杂多变，止痛、退热、抗炎和止血等西药与中药并用，很容易发生不良反应，此时对抗癌中成药的选择更应慎之又慎。