二、临床表现

(一)疼痛

乳腺增生的患者会出现疼痛者达到90%，表现为乳房疼痛或肿块疼痛，以胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后减轻，并随情绪波动而变化。痛甚者手不可触碰，行走或活动疼痛加重。乳痛常涉及胸胁部或肩背部，有些患者还可伴有乳头疼痛和作痒。乳痛重者影响工作或生活。陈实功在《外科正宗》中指出：“乳癖乃乳中结核，或重坠作痛，或不痛，皮色不变。”

(二)乳房肿块

对于乳房肿块，历代医家均有论述。陈实功在《外科正宗》中记载“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，其核随喜怒而消长”。清代《医宗金鉴·外科心法要诀》中也称乳癖“结核如梅李，症由肝脾郁结而成”。临床上见乳房肿块可单发或多发，乳房的外上象限较多见，肿块质地中等或硬韧，边界不清，活动度好，与皮肤及胸肌无粘连，不牵拉乳头，不破溃，可在月经前增大变韧，月经后缩小变软。其大小不一，形态多样，常可分为以下几种类型。

(1)片块型：肿块呈厚薄不等的片块状、圆盘状或长圆形，数目不一，质地中等或软有韧性，边界清，活动度良好。(https://www.daowen.com)

(2)结节型：肿块呈扁平或串珠状结节，形态不规则，边界欠清，质地中等或偏硬，活动度好。也可见肿块呈米粒或沙粒样结节。

(3)混合型：有结节、条索、片块和砂粒样多种形态肿块混合存在着。

(4)弥漫型：肿块分布超过乳房3个象限以上者。

(三)乳头溢液

少部分乳癖患者会伴有乳头溢液，溢液可为单乳单孔或多孔、双乳单孔或多孔等，但多数为多孔溢液。溢液多在挤压乳头时明显。溢液颜色有淡黄色、淡红色、暗红色、棕色或清水样。历代文献多归于“乳泣”、“乳痈”及“漏乳”范畴。