内分泌治疗机制及常用药物

对乳腺癌患者进行内分泌治疗的历史，可以追溯到1896年Beatson首先报告3例绝经前晚期乳腺癌患者，试验中研究者发现在切除双侧卵巢后3例乳腺癌患者中有2例肿瘤明显缩小。在此之后的一百年以来，随着临床研究者们对乳腺癌了解的逐步深入，乳腺癌内分泌治疗在经历了肾上腺切除、卵巢切除、孕激素、雌激素、抗雌激素、雄激素、芳香化酶抑制剂(AI)治疗等发展过程。目前，临床上所述的乳腺癌内分泌治疗，主要是指药物治疗。内分泌治疗具有比化学治疗的毒性低的优点，因此对于适合进行内分泌治疗的乳腺癌患者，临床医生应对患者首选内分泌治疗。部分研究者建议，如果肿瘤生长速度较缓慢，并且对患者未构成生命威胁，应该尝试至少试用一种内分泌药物进行治疗。内分泌治疗的传统一、二、三线药物分别是他莫昔芬、孕激素和AI，由于近年来的临床试验结果，加之TAM已被广泛应用于乳腺癌患者的术后辅助治疗，故目前已经大大改变了这一传统用法，临床上AI已代替他莫昔芬成为绝经后MBC的一线治疗药物。目前，乳腺癌常用的内分泌治疗药物有雌激素、抗雌激素类药物、雄激素、肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素类似物、孕酮类药物以及芳香化酶抑制剂(AI)。(https://www.daowen.com)