五、人表皮生长因子受体2(HER2)
HER2是表皮生长因子受体(EGFR)家族的成员,由胞外结构域(ECD)、跨膜结构域和细胞内结构域(ICD)三部分组成。目前检测HER2基因的方法包括免疫组织化学(IHC)法检测HER2蛋白过表达、荧光原位杂交(FISH)法检测HER2基因拷贝数、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HER2 ECD。(https://www.daowen.com)
对初诊及复发的乳腺癌患者都应常规检测HER2水平。在新诊断的乳腺癌患者中15%~30%的患者HER2基因高表达,HER2基因高表达使乳腺癌细胞表现更多的侵袭性行为。HER2可在以下几方面应用于临床:①判断预后;②提示对内分泌治疗的拮抗,或选择性拮抗他莫昔芬而对芳香化酶抑制(AI)剂无拮抗;③提示对环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(CMF)方案相对耐药;④提示受益于蒽环类化疗药物;⑤提示受益于抗HER2治疗,尤其是曲妥珠单克隆抗体和拉帕替尼。