局部晚期乳腺癌的放疗

(一)局部晚期乳腺癌术后放疗

目前多数研究者认为乳腺癌术前术后接受辅助性化疗或内分泌治疗的前提下，术后放疗主要适用于局部和区域淋巴结复发高危患者，即T3、T4或腋窝淋巴结阳性≥4个患者，或1～3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结检测不彻底者；而1～3个淋巴结阳性、腋窝淋巴结检测彻底者是否应行术后放疗，尚需进一步评价。按上述原则局部晚期乳腺癌治疗前都属于放疗适应证。其中T3N1期病变尚可手术，而其余Ⅲ期病变则不能手术。晚期乳腺癌在放疗时的照射野与早期乳腺癌放疗的照射野基本相同，多采用五野法。(https://www.daowen.com)

(二)未手术的局部晚期乳腺癌的放射治疗

局部乳腺癌应该采用包括化疗、放疗和手术及内分泌治疗在内的综合治疗。未手术的局部晚期乳腺癌放疗患者大多为化疗后不能手术者。放疗可提高局部控制率，进而提高总生存率，所以根据这一原则，未手术的局部晚期乳腺癌都是放疗适应证。照射范围包括乳腺、腋窝、锁骨上和内乳淋巴结，其中内乳区有转移者建议行内乳区放疗。