乳腺超声正常声像图
乳房由浅至深分别为：皮肤层、皮下脂肪层、腺体层、腺体后脂肪层及肌肉层。其中腺体层内包括腺叶及导管。由于乳腺肿瘤可能侵犯胸壁，或者胸壁肿物可能误诊为乳腺肿瘤，故应注意观察胸壁结构。
(一)皮肤层
表现为一条平直的高回声，光滑整齐，厚度约2mm；乳头回声均匀，边界清楚，形态规则，其大小因年龄、发育及经产情况而异。
(二)皮下脂肪层
与周围腺体组织相比，脂肪组织显示为低回声，介于皮肤层与腺体层之间，除乳头外，腺体层均被脂肪组织覆盖。皮下脂肪的厚度因年龄和肥胖程度的不同而不同。皮肤与腺体层之间有一三角形的韧带相连，称为Cooper韧带，其一端连于皮肤和浅筋膜浅层，另一端连于浅筋膜深层，牵拉乳腺小叶使腺体表面在韧带附着处不平整，略呈波浪状。Cooper韧带通常在老年女性和皮下脂肪较多时容易显示，表现为弧形高回声，可伴后方声影，将皮下脂肪分隔为结节样等回声结构。
(三)腺体层
与周围脂肪组织相比，正常腺体组织呈高回声，其内经常可见交织的低回声乳腺小导管。年轻未生育女性腺体表现为均匀的高回声，中央区回声比外周腺体回声相对较低，导管通常不显示，随着年龄增加中央低回声区范围逐渐减小。已生育妇女大多表现为腺体回声逐渐增强，腺体内强弱相间，各象限分布均匀；随着年龄增长，腺体组织的高回声一般逐渐为脂肪组织的低回声多替代，腺体层变薄。妊娠期及哺乳期的乳腺表现为腺泡及导管显著增生，腺体层明显增厚。乳腺导管在乳头周围呈辐射状排列，当其在乳头汇聚时管腔变细呈树枝状分布。正常乳腺导管在非哺乳期处于闭合状态，绝大多数女性乳腺不显示导管的管壁和管腔暗区，偶可见乳腺导管内细线状高回声。妊娠晚期及哺乳期可见扩张的乳腺导管呈管状暗区，管壁呈细的双线状较高回声。正常情况下，乳腺腺体内的血流信号稀少，偶尔可见部分乳腺滋养血管显影，呈稀疏点状或节段性细条状彩流信号。妊娠及哺乳期乳腺内血管增多、增粗，血流速度加快。(https://www.daowen.com)
(四)腺体后间隙
浅筋膜深层及胸肌筋膜构成腺体后间隙。超声断面呈线状或带状低回声，大多数年轻女性腺体后间隙的两层筋膜不易区分。老年女性，尤其是脂肪层较厚时，腺体后间隙境界清楚，呈薄层低回声。
(五)胸壁
胸壁肌层呈低回声，显示与解剖结构一致的肌纤维纹理，排列整齐。肌筋膜为线状高回声，连续光滑。肋软骨为低回声，短轴呈球形或椭圆形，边界清楚，形态规则。
(六)区域淋巴结
高频探头常可以发现直径在5mm以上的淋巴结。正常腋窝淋巴结类似卵圆形，纵横比＞1∶2，淋巴结窦部表现为与周围脂肪回声相似的等回声，淋巴结皮质回声位于被膜下，呈薄层低回声。正常淋巴结血流信号稀少，部分可显示淋巴门中央血流，胸骨旁淋巴结及胸肌间淋巴结通常不显影。
