乳腺恶性肿瘤的超声表现

(一)乳腺导管原位癌

DCIS超声表现除微钙化征象外，76%的DCIS还可见乳腺内低回声肿块，或导管增生性结节，范围较大的病灶可见中等或丰富的血流信号，RI常＞0.70。

(二)乳腺浸润性导管癌

常表现为腺体层内不规则低回声肿块，可呈分叶状、蟹足状、毛刺状；肿块垂直于乳腺平面，边缘成角，内低回声，回声大多不均；肿块无包膜，周边常有高回声晕环绕；后方回声减低或有衰减，肿物内可见砂砾样钙化或坏死无回声，CDFI显示肿物内血流多丰富，RI＞0.70；可出现腋窝淋巴结转移，淋巴结体积增大，内呈低回声，多发肿大时可见融合，淋巴结血供丰富。

(三)炎性乳腺癌(https://www.daowen.com)

超声声像图表现为皮肤及皮下组织明显增厚，回声增强，可见增粗淤滞的淋巴管，乳腺正常腺体结构明显紊乱或消失，大部分可伴不规则低回声肿物，患侧腋下常伴淋巴结肿大转移。

(四)乳腺佩吉特病

超声主要表现为：乳头乳晕局部皮肤增厚，皮下层增厚，回声减低，可出现线状液性暗区；增厚皮肤层后方一般无明显肿块回声；增厚皮肤层后方结构紊乱，回声减低，边界不清，解剖层次不清；血流信号明显增多，出现高速高阻动脉血流频谱；增厚的皮肤层内可见丰富血流；乳头凹陷，少数乳头部出现钙化灶；部分可见乳头后方或深部乳腺内的实性低回声或混合回声肿块，内可见丰富血流；大多数伴有腋下淋巴结肿大。

(五)男性乳腺癌

最常见的临床表现是乳晕下无痛性肿块或血性溢液，伴或不伴胀痛，乳头回缩、变形、破溃，或同侧腋窝淋巴结肿大。超声表现为发育增厚的腺体层内，乳头乳晕后方见肿块回声，多表现为边界不清楚，形态不规则，呈“蟹足样”改变，肿块内呈低回声，不均匀，可伴液化。肿块内可见粗大滋养血管，走行迂曲，呈高速高阻频谱。可检出腋窝及锁骨上淋巴结肿大。