尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-Ⅰ)

uPA/PAI-Ⅰ在肿瘤周围组织的降解及肿瘤基质形成中具有重要作用，与乳腺癌组织浸润、血管生成及转移有关。在新诊断的淋巴结阴性乳腺癌患者中，通过ELISA检测新鲜或冰冻组织中的uPA和PAI-Ⅰ可用于判断患者预后，要求组织样本不能小于300 mg。uPA/PAI-Ⅰ低表达提示复发危险性低，尤其在激素受体阳性即将接受内分泌治疗的乳腺癌患者提示化疗的益处有限。而且，uPA/PAI-Ⅰ高表达的乳腺癌患者复发风险高，并受益于辅助CMF化疗。一项前瞻性临床试验将556例淋巴结阴性乳腺癌患者按uPA/PAI-Ⅰ分层，随机分成CMF组和不接受化疗组，中位随访32个月，241例uPA/PAI-Ⅰ低表达患者的3年复发率为6.7%，uPA/PAI-Ⅰ高表达的患者中不接受化疗组复发率为前者的2倍，而CMF组的复发率为不接受化疗组的0.56。uPA/PAI-Ⅰ可能成为未来治疗研究的新靶向。(https://www.daowen.com)