导丝定位肿物切除活检

导丝定位乳腺活检(wire-localized breast biopsy，WLBB)即借助于影像学检查(主要有超声、钼靶摄片和磁共振)引导将导丝定位于乳腺肿块，通过外科手术将肿物连同周围少许正常组织一并切除后进行病理检查的方法，主要用于触诊阴性的乳腺病变的切除活检。文献报道，不可触及的隐匿性乳腺病灶中有20%～30%为乳腺癌。因此，如何明确乳腺癌局灶性病变的性质以便及时准确地检出和早期治疗乳腺疾病成为临床上亟待解决的问题。临床研究发现，需术前借助于影像学将定位导丝留置于病变部位，即WLBB。WLBB具有定位准确、操作简单、容易掌握、外科手术的时间短、切除准确、乳腺组织损伤较小、并发症少等优点，具有重要的临床价值。

(一)适应证

(1)未触及肿块者，乳腺超声发现可疑乳腺占位性病变，BI-RADSⅣ级。

(2)未触及肿块者，而乳腺钼靶摄片检查发现可疑微小钙化病灶，BI-RADSⅣ级。(https://www.daowen.com)

(3)乳腺钼靶摄片发现其他类型的BI-RADSⅣ级的病灶(如肿块、结构扭曲等)，并且超声下无法准确定位。

(4)部分Ⅲ级病灶，如果患者要求或临床其他考虑，也可考虑活检。

(二)禁忌证

有重度全身性疾病及严重出血性疾病者及拟穿刺局部感染的患者不宜行此检查。